Анализ на гонадотропные гормоны и пролактин

 

Преимущества обращения в медицинский центр «СОВА Comfort»

✔ Расшифровка результатов анализа и консультации опытных эндокринологов и гинекологов центра.
✔ Широкий спектр скрининговых лабораторных тестов.
✔ Индивидуальный план терапии для нормализации уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
✔ Комплексные чек-ап программы для женщин, куда входят анализы на важнейшие показатели женского здоровья.
✔ Получение результатов на ваш email, в личном кабинете на сайте или в мобильном приложении.

Гипофизарные гонадотропные гормоны (другое название ― гонадотропины) ― это гормоны, синтезирующиеся в гипофизе, а именно в его передней доле. Прежде всего они отвечают за функционирование женских и мужских половых желез, следовательно, за стабильное состояние репродуктивной сферы. Гонадотропины обеспечивают регулярность менструального цикла, механизмы овуляции и сперматогенеза, поддерживают оптимальный гормональный баланс. К гонадотропинам относятся лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Наряду с ними исследуется пролактин: он отделен от класса гонадотропных гормонов, но отвечает за те же функции.

Точное измерение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также пролактина требуется при серьезных сбоях женского цикла, подозрении на бесплодие, невынашивание беременности и гормональный дисбаланс. Лабораторный скрининг понадобится для обнаружения причин падения либидо или импотенции. Отклонения в анализе укажут на патологии гипофиза, опухолевые процессы или различные эндокринные расстройства. Тест на показатели ФСГ и другие гормоны также применяется для оценки эффективности лечения и определения гормонального статуса (нужно при планировании беременности или ЭКО).

 

Показания:

• различные сбои менструального цикла ― месячные стали нерегулярными ― слишком частые или редкие, скудные или, наоборот, обильные кровотечения;

• отсутствие месячных, не связанное с беременностью ― аменорея;

• подтверждение или исключение диагноза «бесплодие», причем у обоих полов;

• подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который проявляется по-разному: акне, излишнее оволосение, нарушение овуляции;

• гипофизарные патологии ― подозрение на аденому гипофиза или другие болезни гипоталамо-гипофизарной системы;

• гормонозависимые заболевания (эндометриоз, миома матки, гормональные опухоли);

• нарушения лактации ― гиперпролактинемия, выделения из молочных желез вне периода кормления;

• признаки гормональных сбоев ― утрата или уменьшение полового влечения, нарушение эректильной функции, гинекомастия (увеличенные молочные железы у мужчин);

• оценка скорости и норм полового созревания у подростков;

• подозрение на менопаузу или раннее истощение яичников;

• диагностика ановуляторных циклов у пациенток, планирующих беременность;

• мониторинг гормонотерапии, контроль эффективности лечения, связанного с репродуктивной функцией или эндокринными патологиями;

• гипогонадизм ― снижение функций половых желез у представителей обоих полов.

 

Исследуемые показатели

В медицинском центре «СОВА Comfort» можно сдать кровь на основные показатели деятельности гипофиза.

Фолликулостимулирующий гормон

Перед сдачей анализа желательно понимать, что такое фолликулостимулирующий гормон. Вещество ФСГ регулирует деятельность главных половых желез. У женщин гормон ускоряет рост фолликулов в яичниках и подготавливает организм к предстоящей овуляции (так как она происходит при достижении пикового уровня фолликулостимулирующего гормона). У мужчин ФСГ способствует нормальному сперматогенезу и функции яичек, соответственно.

Определение уровня ФСГ в сыворотке крови ― один из ключевых анализов, который выполняется для диагностики заболеваний репродуктивной сферы у женщин и у мужчин. Одновременная сдача анализа на фолликулостимулирующий гормон проводится при подозрении на мужское или женское бесплодие. Анализ крови на ФСГ помогает определить тактику лечения при планировании беременности и ЭКО. 

Когда и зачем нужно сдавать анализ на ФСГ? Как правило, измерение уровня гормона ФСГ рекомендуется при сбоях менструального цикла, бесплодии, подозрении на гормональные нарушения, раннем или позднем половом созревании, а также для контроля гормональной терапии. У мужчин исследование нередко назначается при снижении либидо, эректильной дисфункции или низком уровне сперматозоидов.

Результаты анализа оцениваются по таблице, где указаны нормы ФСГ для различных возрастов и фаз цикла у женщин. Для мужчин значение остается стабильным. Расшифровка анализов на ФСГ важна для определения состояния репродуктивной системы. ФСГ в рамках референсных значений свидетельствует о нормальной функции половых желез, а отклонения могут говорить о развитии патологий.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в передней доле органа гипофиза под действием гормонов гипоталамуса и половых стероидов. Пока не наступил пубертатный период, уровень гормона остается на низком уровне. С началом активного полового созревания секреция становится циклической, что стимулирует развитие желез и выработку половых гормонов.

Женщинам показатель ЛГ важен для нормального графика менструального цикла. Он положительно влияет на секрецию эстрогенов, регулирует продукцию прогестерона и участвует в образовании желтого тела. Уровень ЛГ колеблется на протяжении цикла, достигая предовуляторного пика в середине, когда его концентрация превышает значения ФСГ. Обширный гормональный выброс стимулирует овуляцию, формирование желтого тела и выработку прогестерона.

Эстрогены снижают выработку ЛГ, за исключением короткого периода перед пиком показателя гормона, когда эстрадиол стимулирует его секрецию. Во время беременности уровень ЛГ снижается из-за высокого содержания эстрогенов, после менопаузы значения наоборот, растут.

У мужчин лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует клетки Лейдига в яичках, усиливая синтез тестостерона. ЛГ играет ключевую роль в поддержании репродуктивной функции и влияет на развитие вторичных половых признаков. Но повышенная концентрация тестостерона запускает механизм обратной связи: он подавляет активность гипоталамуса и гипофиза, снижая секрецию люлиберина и самого ЛГ. С возрастом, примерно после 60–65 лет, уровень ЛГ постепенно увеличивается, что связано с возрастными изменениями гормонального баланса.

Измерение ЛГ в пробе крови назначают женщинам при бесплодии, аменорее, аномальных кровотечениях матки или проблемах с вынашиванием беременности. Также анализ входит в число обязательных при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Пролактин

Гормон требуется прежде всего женщинам для поддержания состояния молочных желез и стимуляции лактации в период грудного вскармливания. Он контролирует выработку прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона. Тем самым пролактин, наравне с ФСГ и ЛГ у женщин, отвечает за своевременное наступление менструаций и овуляций. В крови мужчин и небеременных женщин он также может присутствовать, но в низких концентрациях.

Выработка пролактина по своему характеру импульсная: уровень гормона колеблется в зависимости от времени дня и биоритмов. Например, максимума он достигает во время глубокого сна, а после пробуждения падает. В ходе менструального цикла концентрация гормона становится выше в лютеиновой фазе. При беременности значения пролактина растут с 8-й недели, достигая максимума к 20–25 неделе, а затем падают накануне родов. Следующий пик приходится на начало лактации. Кроме репродуктивной функции, пролактин отвечает за механизмы водно-солевого обмена, помогает всасыванию кальция, положительно отражается на росте волос и состоянии иммунной системы.

Порядок проведения анализа

Накануне того, как вы решите сдать кровь на ЛГ и ФСГ, обратитесь к специалисту за консультацией. Как правило, на анализ направляет гинеколог и эндокринолог. 

Подготовка к анализу

Один из самых частых вопросов во время подготовки ― когда женщине лучше сдавать анализ на ФСГ. Дело в том, что показатели могут колебаться в зависимости от фазы менструального цикла. Если сдать анализы на гормон ФСГ, ЛГ или пролактин в неподходящий период, результаты могут оказаться искажены. 

Для объективности результатов необходимо правильно подготовиться к исследованию.

1. За два-три дня до взятия материала исключите спортивные тренировки, интенсивные физические нагрузки (бег, поднимание тяжестей, подъем по лестнице).

2. Накануне не употребляйте алкоголь или кофеинсодержащие напитки, по возможности воздержитесь от курения.

3. За 8–12 часов до анализа выдержите «голодную паузу», так как анализ крови на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и пролактин проводится на голодный желудок. Допускается пить перед процедурой чистую негазированную воду.

4. Минимизируйте стресс, старайтесь не нервничать перед анализом.

5. Заранее предупредите своего лечащего врача, если в настоящий момент принимаете лекарства или проходите гормонотерапию.

Для оценки показателей гонадотропных гормонов заранее рассчитайте фазу менструального цикла, так как концентрация колеблется в зависимости от его дня. Если сбоев обычно нет, на какой день цикла нужно сдавать ФСГ и другие гормоны, определяет врач, но обычно анализы на показатели ФСГ и ЛГ проводятся на 2–4 день. Это позволяет наиболее точно оценить функцию яичников и гипофиза. Анализ на пролактин врачи советуют делать на 3–5 день цикла.

В некоторых случаях, например, при аменорее или в период менопаузы, когда нет регулярного цикла, день забора крови не имеет значения. Повышение ЛГ и ФСГ свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе, например, недостаточность яичников или климакс, а снижение значений ФСГ бывает признаком гипофизарной недостаточности или дисфункции гипоталамуса. 

Биоматериал

Для исследования уровня гормонов ЛГ и ФСГ используется венозная кровь. Забор крови проводится утром натощак, для наибольшей объективности.

Для теста применяется метод иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), отличающийся высокой чувствительностью и специфичностью.

Противопоказания и ограничения к анализу отсутствуют. 

Что может влиять на результат:

• применение некоторых лекарственных препаратов;

• употребление алкоголя перед исследованием;

• фаза женского цикла;

• тяжелая физнагрузка, предшествующая исследованию;

• стрессовые ситуации или эмоциональное перенапряжение;

• наличие воспалительных процессов;

• время суток, в которое сдавали кровь;

• беременность, лактация или менопауза у женщин;

• проведение гормональной терапии перед анализом;

• несоблюдение правил подготовки к исследованию.

Интерпретация результата

Итоги анализов на пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны расшифровывает квалифицированный специалист, заниматься самодиагностикой не стоит. Изучив полученные данные, врач даст рекомендации по коррекции показателей.

Повышение значений

Если у женщин фолликулостимулирующий гормон повышен, это может быть связано с менопаузой, синдромом истощенных яичников, эндометриозом или прочими патологиями половой сферы. У мужчин высокий ФСГ нередко указывает на нарушение функции яичек. Причиной повышенного ФСГ также могут быть опухоли гипофиза, генетические заболевания или последствия оперативных вмешательств.

Растущие показатели лютеинизирующего гормона свидетельствуют о дисфункции репродуктивной системы. У женщин повышение ЛГ часто наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), когда нарушается баланс между ЛГ и ФСГ, что препятствует нормальной овуляции. Высокий уровень ЛГ наблюдается при истощении яичников (например, при менопаузе), гормонально активных опухолях. У мужчин повышение ЛГ связано с дисфункцией яичек. Это явление называется первичный гипогонадизм.

Высокий уровень пролактина чаще всего связан с аденомой гипофиза (пролактиномой). Это доброкачественная опухоль, стимулирующая избыточную секрецию гормона. Пролактинома у женщин ведет к сбою менструального цикла, непроизвольным выделениям из молочных желез, бесплодию, а у мужчин ― к уменьшению либидо, импотенции и гинекомастии. 

Понижение значений

Низкие показатели ФСГ указывают на гипофункцию гипофиза (гипопитуитаризм), когда орган не вырабатывает достаточное количество гормонов.

Также снижение ФСГ может означать нарушения в работе гипоталамуса, ановуляцию, которая часто бывает при синдроме поликистозных яичников, избыточный вес, стрессы или недостаток питательных веществ. 

Снижение лютеинизирующего гормона бывает связано с:

• гипоталамо-гипофизарной недостаточностью;

• синдромом Кальмана ― наследственным заболеванием, при котором нарушена выработка гонадотропинов;

• хроническим стрессом или переутомлением, подавляющим секрецию гормонов;

• недостатком питательных веществ, анорексией.

Низкий уровень пролактина обнаруживается при гипофизарной недостаточности, генетических аномалиях гипофиза и приеме препаратов, подавляющих секрецию гормона.

Предварительная запись на анализы крови не требуется. Если вы хотите записаться на прием к специалисту, обращайтесь по телефону колл-центра или оставьте заявку через онлайн-форму на сайте.