Депрессия: симптомы, лечение, диагностика

Аффективные расстройства возникают по физиологическим, социальным и психологическим причинам. Иногда депрессия связана с серьезными заболеваниями и психическими расстройствами.

Основные функциональные факторы:

• нарушение работы нейронных систем;
• гормональные изменения при эндокринных заболеваниях, в периоды пубертата, климакса, беременности и родов, а также после тяжелых операций и болезней.

Патогенез заболевания связан с нарушением работы систем, которые отвечают за выработку серотонина, норадреналина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты. У людей с таким диагнозом симпатическая нервная система работает на пределе.

Социальные причины, включая стресс, потерю работы и средств к существованию, постоянные психоэмоциональные перегрузки, а также нестабильность политической ситуации, способствуют развитию патологии. Психологические предпосылки (особенности характера, склонность к пессимистическому взгляду на мир и отсутствие адаптивных реакций на стресс ситуации и проблемы) также влияют на появление расстройства.

Другие факторы:

• психотравмирующие события: смерть, болезнь родственника, развод, конфликты, насильственные действия;
• хронический стресс с перенапряжением и недостатком полноценного отдыха;
• заболевания, включая инфекционные и гормональные, проблемы с сердечной и почечной системами;
• прием наркотических и некоторых лекарственных средств, алкогольных напитков;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения биологических ритмов;
• дефицит витаминов и минералов из-за однообразного питания;
• дисбаланс нейромедиаторов с повышением уровня кортизола;
• органические поражения мозга: инсульт, рассеянный склероз, атеросклероз, деменция и другие.

Эти изменения вызывают у человека много негативных эмоций: грусть, апатия, тревога, беспокойство, вина и отчаяние. Поэтому возможно развитие депрессивного эпизода с переходом в хроническую стадию. Это серьезное психическое заболевание, которое требует медицинского вмешательства.

Человек, страдающий такой патологией нуждается в понимании, поддержке и сочувствии близких. Вовремя обратитесь за помощью к специалисту в преодолении аффективного состояния.

Депрессия возникает из-за нарушения активности нейромедиаторов в лимбической системе мозга. Это подводит к проблеме взаимодействия и выделения серотонина, норадреналина, дофамина, ацетилхолина, гистамина и других веществ. Их недостаток провоцирует повышение раздражительности, агрессивное поведение, нарушенный сон и аппетит, отсутствие либидо и уменьшение болевого порога. Снижается концентрация внимания, что сказывается на бодрости, памяти, интересе к жизни, а также пропадает инициатива ко всякой деятельности.

Дефицит активных веществ затрудняет нормальную двигательную и мыслительную активность. Из-за этого утрачивается интерес к жизни. Поэтому лечение депрессии включает прием препаратов, которые регулируют связи между нейромедиаторами. Эти меры помогают восстановить баланс химических веществ в мозге и улучшить качество жизни пациента.

Психическое расстройство проявляется в виде обострений с периодами ремиссий. Болезнь имеет длительный временной промежуток и три основных признака:

• замедленность движений;
• стойкое изменение настроения;
• заторможенность мыслительной деятельности.

Сначала человек испытывает глубокое уныние, тоску, ощущение бессмысленности жизни и безысходности. Затем появляется чувство тревоги и ожидание несчастья без объективных причин. Пациент теряет интерес к жизни, перестает находить важными события и близких, большую часть времени проводит в одиночестве.

Также проявляются следующие состояния:

• апатия, сильная раздражительность;
• повышение утомляемости и усталости;
• равнодушие к родным и своей жизни;
• трудности с концентрацией, вниманием;
• невозможность принять решения;
• постоянные негативные мысли;
• появление чувства вины и стыда;
• самокритика и пониженная самооценка;
• заторможенность сменяется возбуждением;
• бессонница, гиперсомния (чрезмерная сонливость);
• проблемы с аппетитом: потеря или увеличение;
• мысли о самоубийстве и планирование его.

Пациент также может жаловаться на неприятные физические ощущения: головная боль, дискомфорт в животе, сердцебиение, понижение или повышение артериального давления и проблемы с дыханием. Эти проявления не несут объективных причин, кроме соматических. Состояние не улучшается даже после прохождения курса терапии, купирования жалоб.

При этом депрессия никак не связана с ленью или плохим характером, не проходит сама и требует комплексного лечения, включая медикаментозную терапию, психотерапевтическую поддержку, а также коррекцию образа жизни. Существенным является понимание и поддержка со стороны близких. Отнеситесь к депрессии со всей серьезностью, помогите родственнику обратиться за медицинской помощью, чтобы начать путь выздоровления.

По возрастным группам

Обычно симптомы депрессивного расстройства — это отсутствие настроения, уменьшение физической и психической активности, потеря интереса жизни. Однако есть и специфические признаки депрессии. Они заметны в зависимости от возраста пациента.

Например, у детей расстройство проявляется в форме избегания любимых занятий и отчуждения от общения с родителями и друзьями. Ребенок перестает участвовать в активностях со сверстниками, отказывается от школы и прекращает заниматься тем, что ранее приносило ему удовольствие.

В подростковом возрасте характерны тоска, замкнутость, а также попытки самоубийства и самоповреждения. Физическая боль становится способом справиться с эмоциональными проблемами. Уровень успеваемости резко снижается, школьные занятия прогуливаются, а отношение к учебе становится откровенно негативным. Возникают рискованные поведенческие паттерны, такие как употребление алкоголя и наркотиков, курение, нерегулярный уход за собой, экстремальные изменения во внешности. Например, пирсинг.

У пожилых людей наблюдается снижение активности головного мозга, в том числе клеток, ответственных за ощущение удовольствия. В связи с этим депрессия в их возрасте может рассматриваться как проявление естественных процессов старения нервной системы.

Основные признаки — отсутствие желания покидать дом и длительное состояние уныния. Поскольку старшее поколение чаще склонно сдерживать свои эмоции, такие симптомы часто приписываются старению, но это далеко не всегда так. У пожилых людей остро ощущается одиночество, поэтому развитие депрессивного расстройства в возрасте старше 70 лет следует рассматривать серьезно.

Если у вас или ваших близких появилось похожее состояние, то необходимо обратиться к врачу за консультацией, не откладывая. Чем раньше запишитесь к доктору, тем выше вероятность выздоровления и ведения полноценной жизни в будущем.

Опытный врач проведет диагностику, определит характер расстройства и назначит эффективное лечение. Раннее обращение к специалисту способствует более успешному протеканию терапии и улучшению качества жизни.

Осложнения

Пациенты с клинической депрессией страдают и от сопутствующих заболеваний: повышенная тревожность, появление фобий и соматические проявления. Из-за дисбаланса нейромедиаторов появляются хронические боли без причины. У человека наблюдаются мигрени, нарушения в работе ЖКТ, проблемы со сном и аппетитом.

Он часто употребляет спиртные напитки, вплоть до развития алкоголизма, наркотические вещества. Это легко может вызвать зависимость, отравление, психозы, органические поражения мозга и других органов.

Более того, пациент избегает общения с родственниками, друзьями, коллегами или знакомыми, уходит в социальную изоляцию. Он может причинить себе вред или спровоцировать летальный исход.

Депрессивные люди не боятся смерти, у них снижен инстинкт самосохранения. При этом попытки суицида могут продолжаться до тех пор, пока человек не завершит начатое.

Необходимо вовремя начать лечение, чтобы этого не допустить. Доктор на консультации определит вектор работы, найдет причины депрессии для разработки плана лечения, который направлен на восстановление психического здоровья.

Заболевания подразделяются в зависимости от степени тяжести и характера проявлений: легкая, умеренная и тяжелая. На ранних этапах сохраняется работоспособность, однако наблюдается снижение качества жизни. При тяжелой форме болезни люди уже не способны выполнять повседневные задачи, такие как утренняя гигиена или просто хождение на работу.

Депрессия развивается самостоятельно или как осложнение другого психотического эпизода. В зависимости от ее проявлений существует разные типы расстройства:

• меланхолическое (сопровождается тоской и болевыми ощущениями в груди, шеи, голове, постоянным лежанием на кровати, отсутствием ухода за собой, молчаливостью);
• тревожное (боязнь заболеть неизлечимой болезнью, что вызывает тахикардию, повышение артериального давления и расстройства ЖКТ);
• анергическое (вместе с классическими симптомами депрессии регистрируется утрата эмоций, проблемы с высказываниями и мыслями, действиями);
• атипичное (характеризуется повышенным аппетитом, увеличением веса и сонливостью, возможным изменением цикла сна);
• деперсонализированное (пациент ощущает перемены в своем теле, окружении или психике до такой степени, что это кажется ему нереальным);
• скрытое (проявления эмоций минимальны, в отличие от физиологических: повышение пульса и давления);
• ипохондрическое (человек постоянно озабочен своим здоровьем, ищет у себя тяжелые и неизлечимые заболевания);
• истерическое (отличается гипервозбудимостью, дрожанием рук, нарушенной координацией, периодическими судорогами и припадками истерики);
• апатическое (классическая форма, проявляющаяся отсутствием настроения, тревогой, угнетенным эмоциональным состоянием);
• астеническое (протекает медленно с постоянными периодами рецидивов и ремиссий).

По типу течения различают такие виды заболевания:

1. Клиническая. Пациент постоянно грустит, теряет интерес к жизни и не может выполнить рутинные обязанности, домашние дела. Это серьезное психическое состояние требует внимательного медицинского вмешательства и поддержки. Для таких пациентов важна своевременная диагностика и назначение лечения, которое может включать в себя как фармакологические методы, так и психотерапевтическую поддержку. Медицинское вмешательство является необходимым элементом для эффективной помощи пациентам с клинической формой.
2. Дистимия. Это хроническая форма, она длится более 1-2 лет. У нее менее выраженные симптомы (апатия, нарушение сна и аппетита, раздражительность, гнев и состояние грусти) по сравнению с клинической депрессией. Однако дистимия может значительно влиять на качество жизни пациента, даже если симптомы кажутся смазанными. Ее лечение также требует внимания специалистов и включает в себя определенные методы поддержки и терапии.
3. Сезонная. Обычно проявляется при наступлении осени или зимы. После появления весеннего солнца все симптомы исчезают. Ее связывают с возможной нехваткой витамина D, вызванной недостаточным воздействием солнечного света. Этот вид депрессии сопровождается снижением настроения, ухудшением общего самочувствия и изменениями в эмоциональном состоянии в периоды сокращенного дневного света.
4. Послеродовая. После беременности и родов изменяется гормональный фон у женщины. Обычно уровень эстрогена и прогестерона резко падает. Такой скачок может вызвать эпизод болезни. Женщины, столкнувшиеся с послеродовой депрессией, могут испытывать чувство грусти, беспокойства, усталости, апатии и затруднения в установлении связи с новорожденным. Необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью и получать поддержку, чтобы успешно преодолеть это состояние.
5. Униполярное депрессивное расстройство может развиваться у тех пациентов, у которых имеется БАР (биполярное), но без маниакальных фаз. Это состояние характеризуется продолжительными периодами депрессии без перехода к маниакальным состояниям. У признаков униполярной депрессии обычно нет резкой смены. Она также проявляется непрерывным чувством печали, ухудшением настроения, ощущением бесполезности и утраты интереса к ранее любимым занятиям, а также наличием мыслей о самоповреждении.

Стадии

Пациент проходит через несколько этапов развития затяжной депрессии. У каждого свои особенности, которые при отсутствии лечения прогрессируют.

На начальной (легкой) стадии проявления не заметны. Состояние списывают на усталость, стресс, возрастные изменения. На первом этапе болезнь проявляется апатией, нарушением сна, потерей уверенности в себе, ощущением скуки, снижением эмоционального состояния, нежеланием общаться с другими людьми.

Затем симптомы усиливаются и настроение становится плохим постоянно. Человек перестает обращать внимание на свой облик, внутренние переживания трансформируются больше в негативную сторону, появляется замедленность движений и заторможенность речи, постоянно ощущается тоска и тревога.

На последней (тяжелой) стадии патология переходит в хроническую форму. Пациент страдает от сильной тоски и тревожности, не испытывает радость. Настроение становится скачкообразным: ухудшение происходит по утрам, улучшение — вечером. Начинают появляться бредовые идеи, вплоть до самоуничижения и теории греховности.

Не ждите пока депрессия перейдет в запущенную стадию. Запишитесь к доктору на начальных стадиях. Врач проведет комплексное обследование, поставит диагноз депрессии и разработает план лечения, который вернет вам здоровую жизнь. Не откладывайте заботу о своем психическом здоровье — своевременное обращение за помощью поможет предотвратить осложнения, быстрее выздороветь.

Депрессию выявляет психиатр, анализируя жалобы, анамнез заболевания и историю пациента, результаты тестов и дополнительных исследований. Для постановки диагноза используются критерии и классификации, включая МКБ-10.

Для подтверждения болезни берут опросники: шкала Занга, шкала депрессии Бека, опросник Цунга. Они помогают оценить степень выраженности симптомов. На данный момент нет точных лабораторных методов, которые определяют, какой именно дисбаланс медиаторов привел к появлению заболевания у конкретного пациента.

Клинически диагноз «депрессия» устанавливается, если у пациента есть два и более указанных признаков, которые проявляются в течение 14 дней:

• отсутствие настроения и появление раздражительности;
• бессонница или длительный сон;
• снижение удовольствия от любого вида деятельности;
• изменение веса и аппетита;
• психомоторное возбуждение или заторможенность;
• повышенная утомляемость и тревожность;
• трудности с концентрацией внимания;
• мысли о суициде.

Для исключения соматических причин отклонения врач назначит дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• тесты на гормоны;
• ЭКГ;
• МРТ головного мозга;
• УЗИ внутренних органов.

Депрессию можно успешно вылечить или существенно снизить ее проявления. Для этого врачи используют комплексный подход, включающий лекарственные препараты от депрессии, психотерапию, физиотерапию, изменение распорядка дня, а также другие терапевтические способы.

Психотерапевты применяют группы антидепрессантов. Это лекарства, которые воздействуют на баланс нейромедиаторов:

• СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (препараты первой группы, имеют минимум побочных реакций);
• ИОЗН или ингибиторы обратного захвата норадреналина (уменьшают возбуждение рецепторов, помогают в снижении аппетита);
• СИОЗСН или ингибиторы селективного обратного захвата двух этих веществ (дополнительно помогают в ликвидации симптомов соматических заболеваний);
• ТЦА или трициклические препараты (применяются, когда первые три оказались неэффективными);
• ИМАО или ингибиторы моноаминоксидазы (также назначаются при отсутствии результатов от первоначального лечения, при их приеме необходимо соблюдать строгую диету).

При этом они имеют накопительный эффект, который обычно заметен после 7 дней со дня назначения. Не прекращайте прием препарата, даже если вы думаете, что он не действует. Вначале приема симптомы могут усилиться, что связано с изменением баланса нейромедиатора. Помните, что резкое прекращение терапии или пропуск в схеме употребления таблеток не рекомендуется из-за синдрома отмены или обострения проявления болезни.

Антидепрессанты назначают с учетом индивидуальных особенностей пациента, клинической картины заболевания. Изменение группы лекарства или его дозы возможно только с согласия врача.

Помимо основных методов лечения, врач может решить включить в терапевтический курс нейролептики, транквилизаторы или антиконвульсанты. Эти препараты эффективны при более сложных случаях депрессии.

Кроме амбулаторного лечения может быть рекомендована госпитализация. Такие меры обеспечивают круглосуточное медицинское наблюдение и помогают эффективно лечить тяжелые формы депрессии, где необходимо более интенсивное вмешательство и поддержка со стороны медицинского персонала.

Психотерапевтические практики

В ходе комплексного лечения используются различные методики психотерапии, включая как индивидуальные, так и групповые сессии. В процессе этих встреч врач направляет усилия пациента на преодоление стресса, фобий, а также помогает изменить его представление о себе и окружающем мире. Важной частью терапии является также улучшение взаимоотношений с обществом.

При этом подходы у врачей отличаются. В современной практике внедряют такие:

1. Интерперсональный. В лечении депрессии уделяется особое внимание отношениям с близкими и родственниками. В ходе такой терапии фокусируются на взаимодействии пациента с окружающими, обсуждаются вопросы коммуникации, разрешения конфликтов и улучшения взаимопонимания в семейной и социальной сферах. Этот метод способствует улучшению межличностных навыков, а также формированию поддерживающей среды, что является важным аспектом в общем комплексе лечения.
2. Когнитивно-поведенческий. Он направлен на изменение негативных паттернов мышления и восприятия собственной жизни. В рамках этой терапии происходит анализ и коррекция деструктивных убеждений, а также разработка положительных когнитивных стратегий. Пациент обучается распознавать и переосмысливать негативные мысли, что способствует улучшению эмоционального состояния и формированию более здоровых психологических реакций на жизненные ситуации. Когнитивно-поведенческий подход является эффективным инструментом, позволяя человеку активно участвовать в процессе изменения своего эмоционального благополучия.
3. Психодинамический. Способ сосредотачивается на осознании скрытых смыслов и разрешении психологических конфликтов. Терапевт взаимодействует с пациентом, исследуя его бессознательные процессы, причины эмоциональных проблем и стремления. В ходе сеансов выявляются подавленные мысли, воспоминания и чувства, которые могут быть связаны с прошлыми травмами или неразрешенными конфликтами. Пациент постепенно осознает эти аспекты своей психики, что способствует разрешению эмоциональных проблем и снижению симптомов депрессии. Психодинамический подход подчеркивает важность глубокого понимания собственного внутреннего мира для достижения психического равновесия.
4. Экзистенциальный. Он фокусируется на проработке глубинных переживаний и травматического опыта, связанного со смыслом жизни и собственным существованием. Врач помогает понять разные аспекты жизни, исследовать вопросы смерти, свободы, одиночества и бессмысленности. В ходе сессий обсуждаются фундаментальные темы, такие как цель жизни, ответственность перед собой и окружающими, выбор и личная свобода. Пациенты проходят через размышления и диалог, направленные на поиск глубинных ответов на вопросы о смысле своего существования. Экзистенциальный подход призван помочь пациенту лучше понять себя и свои ценности, что может привести к новому восприятию жизни.
5. Гештальт-терапия. Эффективный метод, сфокусированный на целостном восприятии личного опыта и осознании текущего момента. В рамках гештальт-терапии пациент и терапевт вместе исследуют эмоции, мысли и телесные ощущения, сосредотачивая внимание на конкретном. Это помогает осознать и принять свои чувства, разобраться в нерешенных конфликтах и неудовлетворенных потребностях. Гештальт-терапия также использует методы экспериментов и ролевых игр, что позволяет пациенту выражать и реализовывать свои эмоции. Это создает пространство для самопознания и изменения.

Если антидепрессанты и терапия не дают необходимого эффекта, на помощь приходят инструментальные методы. Они также оказываются эффективными в случаях, когда применение медикаментов затруднено из-за состояния здоровья или когда человек входит в группу с повышенным риском суицида. В таких ситуациях применяют электросудорожную терапию и стимуляцию блуждающего нерва.

Во время этих процедур электрические или магнитные импульсы используются для стимуляции нейронов мозга, что способствует изменению баланса нейромедиаторов и, следовательно — выздоровлению. Пациент находится под наркозом во время сеанса и не ощущает дискомфорта. Сразу после процедуры можно вернуться домой и вести обычную жизнь. Метод не требует реабилитации.

Электростимуляция блуждающего нерва приводит к изменению его активности и высвобождению ацетилхолина. При повышенном уровне этого вещества пациент легче справляется со стрессом, остается более счастливым и поддерживается хорошее настроение. Процедура включает в себя имплантацию устройства под кожу в области ключицы, которое генерирует слабые импульсы в мозг, воздействуя на нейромедиатор.

Лечение сезонной депрессии часто включает в себя применение фототерапии, которая основана на использовании источников света, имитирующих естественное солнечное излучение. Это особенно актуально в зимний период, когда сокращение дневного света может оказывать негативное воздействие на психическое состояние человека.

Фототерапия проводится с использованием специальных ламп, излучающих свет яркостью и спектром, близкими к естественному солнечному свету. Такие процедуры рекомендуется проводить утром или вечером, когда солнце обычно ярче и бодряще действует на организм.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением занимаются врач-психиатр, психотерапевт, а также невролог. Он помогает исключить органические поражения нервной системы. В некоторых случаях требуется целая команда врачей.

Самостоятельно избавиться от депрессии не получится. Однако поддержка от близких и посещение психотерапевта могут облегчить состояние. Недостаток нейромедиаторов не дает возможности вернуться к нормальному состоянию и испытать радость от жизни без помощи профессионала. Изменения начнутся только после обращения к врачу, который назначит лечение, включающее прием медикаментов и психотерапию.

Для облегчения своего состояния не следует употреблять алкогольные напитки, стараться восполнить недостаток дофамина большим количеством вкусной еды, заниматься самолечением по совету знакомых людей, откладывать визит к специалисту. Все эти способы не помогут, а лишь усугубят ситуацию. Возможность найти в себе ресурсы для борьбы и восстановления настроения возникает только после начала лечения под руководством специалистов.

Для получения консультации вы можете обратиться в медицинский центр «СОВА Comfort» в Саратове. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые практикуют современные методики лечения депрессивного расстройства. Здесь вы можете пройти все необходимые анализы, исследования и посетить других узкопрофильных специалистов при необходимости.

После работы со специалистом удается получить следующий результат:

• устранить внутриличностный конфликт;
• удерживать баланс между своими личными границами и других людей;
• найти правильные убеждения и позитивные конструкты;
• изменить мышление, взгляд на мир и на себя;
• выйти из изоляции, рутинности жизни и радоваться каждому дню.

Без адекватного лечения высок риск рецидива и ухудшения состояния вплоть до попыток суицида. Чем раньше депрессия диагностирована, тем выше вероятность полностью выздороветь.

Страх столкнуться со стыдом или осуждением, отказ от приема лекарств, боязнь обратиться к психиатру из-за опасений быть признанным психически больным, попасть под наблюдение, лишиться водительского удостоверения или подвергнуться негативным последствиям на работе, зачастую заставляют людей скрывать свои эмоциональные страдания. В результате они не получают необходимую медицинскую помощь, так как не обращаются к доктору. Помните, что обращение к психотерапевту — это такое же посещение, как и любого другого врача.

Но можно и предупредить риск развития депрессии. Профилактические меры включают в себя:

1. Снижение и правильное реагирование на стресс. Этот фактор из жизни убрать не получится, но можно научиться его правильно принимать. Для этого попробуйте медитативные практики, позитивное мышление и другое.
2. Изменение образа жизни. Постройте свой график работы и отдыха так, чтобы восполнение энергии шло регулярно, откажитесь от вредных привычек.
3. Регулярный здоровый сон. Бессонница — один из факторов, которые провоцируют депрессивные состояния. Из-за правильного отдыха мозг начинает вырабатывать меньше нужных веществ, чаще появляется раздражительность и плохое настроение.
4. Сбалансированное питание. Необходимо кушать пищу, которая богата витаминами и минералами, а также восполнять их дефицит синтетическими биологическими добавками.
5. Физические упражнения. Активность способствует выделению дофамина и эндорфинов. Они улучшают настроение, поэтому человек себя чувствует бодрым. Также нейромедиаторы отвечают за снижение болевых ощущений.
6. Социальное общение. Отсутствие чувство одиночества дает возможность понять человеку, что он кому-то нужен. Общественные связи важны для нормального функционирования психики. Изоляция наоборот негативно влияет на мысли и физическое здоровье.
7. Приятные дела и хобби. Если у вас есть деятельность, которая интересна, то она поможет создать положительные эмоции. Они становятся буфером при плохом настроении и не позволяют случиться депрессии.
8. Отсутствие переутомления. Необходимо научиться правильно работать и отдыхать. Если это возможно, то делегируйте часть своих обязанностей, работайте только положенное время, не задерживайтесь в офисе и следите за своим распорядком дня.
9. Поиск единомышленников. Существуют различные сообщества по интересам, группы поддержки. Они помогут понять, что вы не одни с такой проблемой. Чувство коллективности восполнит все необходимые ресурсы, вы сможете завести новые знакомства.
10. Обращение за помощью. Если появились симптомы депрессивного эпизода, обратитесь к специалисту. Психотерапия и лекарственные препараты помогут справиться с симптомами и вернуть вам полноценную жизнь.

Профилактика депрессии снижает риск развития заболевания. Важным элементом в поддержании психического здоровья является установление стабильных эмоциональных связей с окружающими. Активное общение с близкими, поддержка со стороны социальной среды способствуют укреплению психического благополучия. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание, регулярный отдых и нормализация сна вносит свой вклад в поддержание физического и эмоционального равновесия.

Регулярные консультации с психотерапевтом могут помочь выработать адаптивные стратегии управления стрессом и трудностями. Раннее выявление и лечение возможных факторов риска способствуют эффективной профилактике депрессии.