Нервный тик: признаки, причины и лечение

В зависимости от типа нервного тика можно выделить следующие предпосылки для его возникновения:

• Первичные. В этом случае отсутствует поражение любых органов и систем. Нервный тик возникает как последствие стресса, депрессии, неврозов, испугов. Именно у детей чаще всего можно встретить такую разновидность патологии. Ее причиной может стать психоэмоциональная травма, синдром дефицита внимания и гиперактивности.
• Вторичные тики могут быть вызваны различными патологиями головного мозга, в числе которых энцефалит, травмы, проблемы с кровообращением, интоксикация.

В некоторых случаях прослеживается наследственная предрасположенность к возникновению нервных тиков. Именно поэтому семейная история имеет большое значение.

Не всегда удается достоверно определить причину появления нервных тиков. Иногда они формируются без наличия определенных триггерных факторов, без генетической составляющей. В этом случае нет особого смысла в поиске, упор необходимо сделать на прохождение эффективной терапии.

Факторы риска

Кроме основных причин появления нервных тиков существуют некоторые обстоятельства и условия, которые повышают вероятность их возникновения. К основным относятся:

• наличие хронических, сопутствующих заболеваний, которые негативным образом влияют на состояние нервной системы;
• длительный и систематический прием некоторых лекарственных препаратов;
• перенесенное заболевание или иные проблемы со здоровьем у матери во время беременности;
• страхи, волнения, часто повторяющиеся стрессовые ситуации, депрессия;
• инсульты;
• травма головы;
• наличие опухоли мозга как злокачественной, так и доброкачественной;
• влияние вирусных или инфекционных заболеваний, по поводу которых не было проведено своевременное лечение;
• отравление как химическими, так и другими токсическими веществами.

Некоторые из перечисленных факторов можно свести к минимуму или полностью исключить. Например, устранение хронических воспалений, исключение воздействия на организм вредных элементов, включая этанол. Однако на ряд из них человек повлиять не может, так как они не зависят от его воли. Именно поэтому необходимо уделять большое внимание диагностике и при появлении первого же симптома обращаться к врачу.

Нервные тики можно подразделять на разные виды. Если опираться на причину их возникновения, то выделяются следующие:

• первичные, которые являются отдельным, самостоятельным заболеванием;
• вторичные, которые являются следствием и проявлением другой болезни.

Если характеризовать по количеству вовлеченных в патологический процесс мышц, то выделяют следующие виды нервного тика:

• Простые. Человек совершает непроизвольно короткое, элементарное движение. Например, подергивание уголка рта, отдельный звук, моргание, покашливание.
• Сложные. В таком случае в процессе участвует целая группа мышц, например, пожимания плечами. В некоторых случаях человек корчит гримасы, иногда даже делает непристойные жесты. При этом пациент может подражать другим людям, повторять их слова или жесты, что вызывает недоумение и негативную реакцию.

По времени существования проблему можно подразделить на виды:

• Транзиторный или временный, если нервный тик существует меньше года.
• Хронический, если он сохраняется один год и более.

По типу вовлеченных в процесс мышц можно выделить следующие типы:

• Вокальные, когда пациент непроизвольно издает определенный звук. В этом случае в процессе принимают непосредственное участие голосовые мышцы.
• Мануальные, когда в патологическом процессе задействованы конечности или туловище.
• Респираторные, если пациент покашливает, похрюкивает или определенным образом втягивает воздух.
• Мимические, когда происходит сокращение мышц исключительно в области лица.
• Генерализованные, если проблемы возникают во всем теле, задействованы большие группы мышц. Именно такие мышечные подергивания обычно носят наиболее масштабный характер.
• Апекулярные — в процессе участвуют челюсти, зубы, жевательная мускулатура.

По еще одной распространенной классификации выделяются следующие формы болезни:

• Неврозоподобная. Наиболее часто такие тики возникают в результате нарушений развития плода, проблем со здоровьем матери во время беременности, а также заболеваний нервной системы, перенесенных в течение первых двух лет жизни ребенка.
• Невротическая. Причина таких тиков кроется в ранее перенесенных стрессах, расстройствах.
• Невропатическая.Чтобы понять, почему дергается глаз, при такой форме, нужно обратиться в детство пациента. Возможно, там были негрубые патологии и сбои в работе нервной системы.

Это заболевание чаще выделяется как отдельное, но одним из основных его проявлений является наличие как вокальных, так и двигательных тиков. Они сохраняются более 12 месяцев и могут иметь как слабый, так ярко выраженный характер.

Проблема заключается в том, что патология может привести к инвалидизации пациента, ограничениям в социальной жизни человека в результате негативной реакции окружающих. При этом заболевании характерны следующие виды тиков:

• пожимание плечами;
• щелканье пальцами;
• беспорядочное кивание головы;
• подмигивание;
• движение лицевыми мышцами;
• вокальные тики любого характера, в том числе непроизвольное выкрикивание ненормативных слов.

При синдроме Туретта разные виды патологии сочетаются между собой, что значительно влияет на качество жизни пациента. Это заболевание может иметь несущественные проявления или крайне тяжелый характер. Не всегда лечение его бывает успешным, в определенных случаях удается лишь снизить яркость симптоматики.

Главным симптомом нервного тика является самопроизвольное движение, которое заключается в подергивании мышц, воспроизведении звуков, которые невозможно контролировать. Пациент может при этом производить разные неконтролируемые действия, в том числе:

• сглатывание;
• чавканье;
• подмигивание;
• подергивание;
• откашливание;
• похрюкивание и многие другие.

Чаще всего такие проявления могут усиливаться после влияния определенного стрессового фактора, иногда исчезать, особенно если человек спит или принимает расслабляющие препараты. Особенность состоит в том, что нервный тик у детей и взрослых исчезает во время сна и возвращается при бодрствовании. При этом попытки самостоятельно сдерживать или контролировать его эпизоды приводят к обратному эффекту — проявления только усиливаются.

Нередко стартуют симптомы болезни в детском возрасте при смене обстоятельств, появлении новых условий проживания,стрессах. Например, при появлении младших членов семьи, переезде, в переходном возрасте и других событиях.

Осложнения

При отсутствии должного лечения нервные тики могут с большой вероятностью становиться навязчивыми, сильными и регулярными. Если речь идет о вторичных тиках, то игнорирование проблемы может привести к переходу первичного заболевания в хроническое течение и тем самым усложнению лечения. Кроме того, они могут быть предшественниками эпилептических приступов. Именно поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Пациентам с нервными тиками не следует опасаться, что болезнь спровоцирует другие серьезные нарушения в работе организма. Главная проблема в том, что они негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии человека. Он приобретает неуверенность в себе, становится замкнутым, ограничивает контакты. В результате, образуется замкнутый круг, когда тик возникает из-за стресса и его появление провоцирует еще большее раздражение.

При первичном обращении пациента врач—невролог проводит тщательный осмотр, опрос, собирает историю, задает уточняющие вопросы следующего характера:

• когда впервые появился нервный тик;
• как часто он появляется;
• в какие моменты проходит;
• изменяется ли.

Уже на основе полученных данных можно предположить о наличии конкретной проблемы.Однако визуального осмотра недостаточно, чтобы установить точный диагноз, поэтому потребуется проведение ряда специальных обследований.

Инструментальные методы

Для того чтобы однозначно определить причины развития первичного нервного тика глаза или других типов его проявления, потребуется пройти некоторые исследования. Среди наиболее актуальных выделяются:

• Энцефалография, которая позволяет изучить активность мозга с помощью электрических импульсов. Именно этот метод поможет понять, является причиной нервных тиков эпилепсия. Эта патология представляет опасность для жизни человека, поэтому относиться к ней нужно внимательно.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография может однозначно ответить на вопрос о наличии опухоли мозга или других поражений, которые могли спровоцировать возникновение нервного тика.
• Электронейромиография — способ изучения периферической нервной системы, а также групп мышц, в результате поражения которых могли возникнуть нервные тики. УЗДГ для исключения сосудистых патологий.

Все указанные исследования помогут определить вероятные нарушения в работе организма, которые могли привести к появлению болезни. Если возник сложный или неоднозначный случай, врач может назначить дополнительные при необходимости.

Лабораторные методы

Специфических способов определить диагноз и выяснить, в чем причина нервного тика, не существует. Однако потребуется выполнить ряд анализов, чтобы оценить общее состояние организма или обнаружить первичные заболевания, которые могли привести к возникновению проблемы. Среди основных можно выделить:

• биохимия крови;
• общий анализ мочи;
• исследование крови с развернутой лейкоформулой.

Любые виды обследований можно пройти в медицинском центре «СОВА Comfort» быстро и качественно. Современное оборудование позволяет в сжатые сроки получить корректный результат, выяснить, что стало причиной нервного тика, и какая терапия потребуется.

Дифференциальная диагностика

С нервным тиком могут быть схожи некоторые другие заболевания, в связи с этим необходимо отличать иные патологии, в том числе:

• Миокимия — нарушение, которое может возникать у взрослых и детей, в результате чего глаз дергается от нескольких минут до более продолжительного времени. Не является нервным тиком, быстро проходит после отдыха, устранения стрессов, снижения потребления кофеина. Возникает проблема из-за нарушения режима дня, недостаточного употребления жидкости, стресса.
• Гемифациальный спазм, отличающийся мышечными подергиваниями, которые возникают из-за проблем с кровеносными сосудами, которые сдавливают лицевой нерв. Основанием для его формирования может стать аневризма или иное образование. Отличительной чертой является начало болезни с подергивания века и постепенное распространение на половину лица.
• Доброкачественный эссенциальный блефароспазм представляет собой редкую патологию, проявляющуюся преимущественно у лиц старшего возраста. При ней глаз может подергиваться, подмигивать или зажмуриваться.

Существует несколько подходов к тому, как лечить нервный тик. Выбор каждого из них зависит в первую очередь от того, является ли это самостоятельной проблемой или носит вторичный характер. Часто целесообразно начинать с выстраивания образа жизни пациента.

Консервативные методы

В большинстве случаев могут быть предпочтительны разные виды лечения нервного тика, но набор способов помощи серьезно ограничен. Основной направленностью терапии должно быть исключение тех факторов, которые провоцируют или усиливают приступы мышечного подергивания. Кроме того, пациенту потребуется скорректировать образ жизни и придерживаться следующих правил поведения:

• обеспечить нормальный, полноценный отдых, достаточные перерывы между работой;
• исключение вредных привычек, в том числе прием алкоголя и курение;
• поддержание здоровой продолжительности сна и его качества;
• установление и соблюдение режима дня на постоянной основе;
• снижение умственных и физических нагрузок в периоды обострения;
• правильное, сбалансированное питание;
• поддержание благоприятного микроклимата в семье и рабочем коллективе.

В некоторых случаях может быть полезен массаж, так как он расслабляет мышцы, снимает излишнее их напряжение. Однако выполнять его должен профессионал, так как он имеет направленность на лечебное, а не расслабляющее воздействие.

Лечебная физкультура способствует снижению частоты возникновения тиков, как для лица, так и всего тела. Однако подбор комплексов упражнений нужно проводить исключительно под контролем опытного инструктора, который научит правильной их технике. Самостоятельное выполнение может привести к ухудшению состояния.

Иглорефлексотерапия тоже может стать хорошим вариантом помощи для борьбы с нервными тиками, так как воздействие на определенные точки помогает расслабить мышцы и насытить их кислородом.

Медикаментозное лечение применяется не всегда, так как не во всех случаях имеет смысл его использовать. Среди наиболее часто применяемых групп лекарственных препаратов выделяются:

• антидепрессанты;
• нейролептики;
• спазмолитики;
• противосудорожные;
• противотревожные средства.

Если нервный тик вызван другим заболеванием, то все силы нужно направить на его лечение. Если удастся стабилизировать состояние пациента или полностью вылечить его, то вторичная проблема исчезнет самостоятельно.

Одним из основных способов помощи борьбы с нервным тиком является работа с психотерапевтом, в том числе когнитивно-поведенческая терапия. Это помогает исключить излишнюю тревожность, изменить отношение пациента к триггерным факторам, научить его расслабляться.

Клиника «СОВА Comfort» имеет собственный Центр доказательной психиатрии и психотерапии. Здесь врачи используют только проверенные подходы терапии, что позволяет выявить глубинные причины развития первичного нервного тика.

Хирургическое лечение

К радикальным методам при лечении нервного тика прибегают нечасто. Это актуально только в следующих случаях:

• неэффективность всего ранее проведенного лечения;
• особо тяжелые случаи;
• синдром Туретта;
• невриты лицевых и других нервов.

Микрохирургические операции чаще всего применяются в последнем случае, когда причины нервного тика кроются в повреждении корешков. В этом случае проводится декомпрессия, которая устраняет первичную патологию и ее следствие.

Современные методы избавления от симптомов нервного тика успешно применяются в медицинском центре «СОВА Comfort». Только опытный специалист может определить, как избавиться от нервного тика в конкретной ситуации.

Какой врач лечит

В большинстве случаев непосредственно терапию и ведение пациента с нервными тиками осуществляет невролог. При необходимости проведения коррекции психического состояния потребуется консультация психотерапевта. Если принято решение об операции, к работе подключаются хирурги.

Когда пациент не понимает, что такое нервный тик, почему дергается глаз или определенная мышца, он может обратиться к терапевту. Именно он проведет первичную диагностику и направит к нужному специалисту, а также может назначить основные анализы и исследования.

Мышечные сокращения и подергивания у детей чаще всего имеют положительный исход. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают в подростковом возрасте или после него. В некоторых ситуациях они могут частично сохраняться, например, в моменты сильного волнения, эмоционального перенапряжения. С этим остаточным эффектом также есть смысл бороться, проходя дальнейшую терапию.

Если нервный тик развивается у взрослого, как первичное заболевание, его можно преодолеть с большой долей вероятности. Для этого необходимо наладить режим дня и уравновесить психоэмоциональное состояние. Однозначный прогноз сделать трудно, так как он зависит от сложности конкретной ситуации у каждого пациента и причин возникновения нервных тиков.

Прогноз прогрессирования синдрома Туретта, если он стал причиной развития нервного тика неоднозначен. В определенных случаях удается только снизить силу проявления патологии, но устранить полностью ее симптомы достаточно трудно. В определенных случаях патология прогрессирует, поэтому имеет неблагоприятный прогноз.

Не существует специальных методов достоверно справиться заранее с причинами глазного нервного тика, как и предотвратить их формирование. Однако есть общие рекомендации, которые помогут снизить вероятность его появления:

• отказ от всех вредных привычек, особенно от употребления алкоголя и наркотиков;
• ведение в меру активного и здорового образа жизни;
• своевременный и полноценный отдых;
• профилактические, ежегодные осмотры у основных специалистов;
• работа со стрессом — получение навыков его преодоления.

Хорошим способом проработки неблагоприятного психоэмоционального состояния являются:

• занятия йогой, которые помогают найти баланс не только тела, но и душевного состояния, успокаивают, расслабляют;
• спорт, который приносит удовольствие;
• медитации;
• дыхательные упражнения, гимнастика;
• водные процедуры, в том числе посещение бассейна.

Все перечисленные меры помогают предотвратить развитие перенапряжения и как следствие появления нервного тика на лице. Они не дают абсолютной гарантии успеха, но и относиться к ним несерьезно не стоит. Выбор предпочтительного вида занятий следует делать индивидуально, так как они не должны быть в тягость, являться обязанностью. В обратном случае эмоциональный фон может ухудшиться, что приведет не к улучшению состояния пациента, а к обратному эффекту.

В медицинском центре «СОВА Comfort» работают специалисты с большим опытом борьбы с нервными тиками любой природы и сложности. Записаться на прием можно по телефону, через форму на сайте или мобильное приложение. Обращаясь к нам, вы делаете шаг навстречу своему здоровью.