Записаться
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Папиллома: симптомы, лечение, диагностика

Время чтения: 10 мин
84543
Обновлено: 27.09.2024

О заболевании

Лечение папиллом – это комплекс мероприятий, направленных на устранение доброкачественных новообразований, возникающих в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Оно включает в себя диагностику, выбор оптимального метода лечения папиллом, а также применение медикаментозных и немедикаментозных средств для предотвращения их повторного появления, поддержания иммунной системы и снижения вероятности инфекций. Лечение может варьироваться от наблюдения за образованиями, если они не представляют опасности, до активного вмешательства с использованием методов, таких как криодеструкция, лазеротерапия, электрокоагуляция и химическое удаление. Кроме того, важной частью лечения является консультация со специалистом для определения типа ВПЧ и лечения, если это необходимо, что может предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Другие названия заболевания: бородавки, мозоли, папилломатоз.
Основные симптомы: папилломы в виде опухолевидных сосочков на ножке могут появляться на различных участках тела, в частности на коже в зоне подошв ступней, ладоней, лице, шее, спине, суставных складках; на слизистых рта, гениталий, ануса; во внутренних органах (на шейке матки, гортани и др.).
Лечением занимается: дерматолог, венеролог, гинеколог, подолог, онколог.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины

Главная причина появления папиллом – это вирус папилломы человека (ВПЧ). Их различают более 200 видов, каждый из которых обладает разной патогенностью и при снижении иммунной защиты приводит к образованию доброкачественных кожных наростов, локализация которых зависит от типа инфекции и места первичного контакта с патогеном. В зависимости от причины возникновения папиллом будет отличаться течение заболевания, то, каким будет лечение и какую опасность оно несет для окружающих и для носителя вируса.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ – это большая группа вирусных агентов, которые становятся причиной образования папиллом, приводя к поражениям кожи, слизистых и внутренних органов. Помимо явного дискомфорта и неприятных болезненных ощущений, проблема заключается в том, что некоторые штаммы являются высокоонкогенными. Попадая в организм они способны инициировать злокачественное перерождение клеток. В тоже время большая часть ВПЧ провоцирует на коже образование доброкачественных опухолей, такие как папилломы и бородавки.

Основные группы ВПЧ включают:

1. Низкоонкогенные типы – провоцируют активное деление клеток соединительной ткани доброкачественного характера. В результате появляются кожные папилломы, мозоли и бородавки. К ним относятся:

ВПЧ 1, 2, 3, 4 – чаще всего вызывает подошвенные бородавки или мозоли.

ВПЧ 7, 10, 12, 14, 15 и ряд других – провоцирует обычные бородавки на коже.

ВПЧ 6 – встречается в формах, вызывающих генитальные бородавки.

ВПЧ 11 – причина остроконечных кондилом, которые также называют генитальными бородавками по причине их локализации в зоне промежности, ануса.

2. Высокоонкогенные типы – эти типы ВПЧ могут вести к развитию злокачественных опухолей. Наиболее известные высокоонкогенные типы:

ВПЧ 16 – один из самых распространённых и агрессивных типов, наиболее опасный для женщин из-за высокой вероятности развития онкологии шейки матки.

ВПЧ 18 – часто встречается вместе с ВПЧ 16 и также провоцирует рак.

ВПЧ 31, 33, 35, 45, 52, 58 – эти типы рассматриваются как высокоонкогенные и могут ассоциироваться с различными формами рака.

Таким образом, типы ВПЧ можно разделить на низко- и высокоонкогенные, а также по их влиянию на различные участки тела. Важно понимать, что если вирус попал в организм, то избавиться от него полностью невозможно. В результате терапии и активизации иммунитета есть шанс, что он будет усыплен защитными силами организма.

Путь передачи

ВПЧ передается:

  • С прикосновением к зараженному участку, где находятся активные вирусные.
  • Во время секса без предохранения от зараженного человека или носителя вируса.
  • Косвенным путем через общее пользование предметами, например, полотенце, бритвы, обувь. Высок риск заражения во влажных условиях – в сауне, бассейне, душе, где влажная среда способствует долгому поддержанию жизненной активности вируса.

Факторы, провоцирующие развитие папиллом

Риск возникновения папиллом в следующих случаях:

  • Снижение иммунной защиты, например, при иммунодефиците, хронических заболеваниях, стрессах, может приводить к активации ВПЧ и появлению папиллом.
  • Возраст. Изменения кожи и общее ослабление организма увеличивает вероятность появления папиллом.
  • Гормональные изменения, например, во время беременности, также ослабляют организм.
  • Кожные повреждения. Механические травмы, царапины, ссадины, мозоли увеличивают риск заражения ВПЧ через поврежденные участки.
  • Неправильная гигиена. Использование чужих вещей могут повысить вероятность передачи вируса.
  • Сексуальное поведение. Частая смена партнеров, случайные связи без барьерной контрацепции увеличивают риск заражения.

Восприимчивость к ВПЧ может зависеть от генетической предрасположенности, наблюдается, что у некоторых людей папилломы встречаются чаще. Хронические заболевания также снижают сопротивляемость организма патогенам, что усугубляет проявления вируса.

Симптомы

На практике встречаются папилломы разной локализации:

  1. На коже появляются маленькие, мясистые или стержневидные образования. Они не отличаются от основного цвета кожи или становятся темнее. На ощупь гладкими или шероховатые. Наросты возникают на коже в разных зонах. Бородавки чаще всего поражают руки и стопы. На теле излюбленными зонами локализации становятся шея, спина, подмышки, пах, кожные складки.
  2. Генитальные папилломы имеют вид маленьких или крупных возвышающихся образований, которые могут напоминать цветную капусту. Они могут быть бледно-розовыми, серыми или коричневыми и обычно расположены в области половых органов, включая влагалище, мошонку, уретру или анус.

Появление папиллом кожи сопровождается дискомфортом:

  • зуд и раздражение, спровоцированные задеванием, трением об одежду или контактом во время секса;
  • боль, но обычно лишь в тех случаях, если папиллома травмирована или воспалена, может возникать болезненность;
  • кровотечение, происходит в результате механического воздействия или травмы;
  • изменения в размере или форме.

Если папиллома кожи начинает менять форму или цвет, увеличиваться в размере, это может быть сигналом злокачественного перерождения, поэтому необходимо обращение к врачу.

Остроконечные кондиломы, вызванные высокоонкогенными штаммами, чаще всего сопровождаются выраженным зудом, жжением и дискомфортом. Появление папиллом, особенно в видимых местах (например, на лице или в области гениталий), может вызывать психологический дискомфорт, ухудшая качество жизни и самочувствие.

Папиллома требует срочного лечения, если постоянно подвергается механическому воздействию или анализ на ВПЧ показал высокоонкогенные виды вируса папилломы.

Если вы заметили быстрое появление новых папиллом или большое количество папиллом в области половых органов, рекомендуется записаться на прием к доктору для диагностики и лечения.

Особенно следует контролировать:

  • Образования, имеющие быстрый рост.
  • Папилломы, болезненные или задевающие об одежду.
  • Визуальные и количественные изменения уже существующих папиллом.

Обратите внимание, что своевременная диагностика и лечение папиллом на коже могут предотвратить потенциальные осложнения, в том числе опасные для жизни.

Виды папиллом

В зависимости от причины образования папиллом и типа ВПЧ встречаются разные формы заболевания.

  • Простые (вульгарные) образования. Это самые распространенные типы, располагающиеся на пальцах и лице. Они твердые по текстуре, небольшого размера, похожие на бугорки, выступающие над кожей с шероховатой поверхностью. Оттенки от светлого до тёмно-коричневого.
  • Плоские. Поверхность их гладкая и они почти не выпирают по высоте, сливаясь с кожей. Часто их можно увидеть в группах.
  • Нитевидные или акрохорды – представляют собой вытянутые на большой ножке наросты, характерные для людей пожилого возраста.
  • Остроконечные кондиломы располагаются в зоне гениталий и ануса и имеют иной вид. Обычно они конусообразные, сравнимы с цветной капустой, могут быть множественными, вызывать дискомфорт. Вирусы ВПЧ 6 и 11 типа стандартно проявляются в виде классических остроконечных папиллом.
  • Ларингальные формы поражают дыхательные пути. Возникая в гортани, вызывают проблемы с дыханием, осиплость, изменение тембра голоса. Они встречаются как одиночные, так и множественные. Папилломатоз гортани опасен серьезными осложнениями. Новообразования влекут сужение просвета дыхательных путей, приводя к одышке, трудностям с дыханием.
  • Плантарные или подошвенные – эти разновидности вируса папилломы поражают подошвы стоп, имеют углубленную в тело ножку, из-за которой при ходьбе возникают болезненные ощущения.

Хотя папилломы на ножке в большинстве случаев являются доброкачественными и не представляют серьезной угрозы для здоровья, их степень осложнений индивидуальна. Если вас беспокоит наличие таких образований, не откладывайте визит в медицинское учреждение.

Осложнения

Папилломы кожи, хотя и являются преимущественно доброкачественными образованиями, могут вызывать различные осложнения. Если они расположены в местах, подверженных трению или давлению, например в области сгибов суставов или подошвах, то они могут доставлять проблемы при движении. Болевые ощущения, кровоточивость возможны при повреждении образования одеждой, обувью, случайным движением. При травмировании высок риск инфекционных осложнений, в результате развивается воспаление.

Папилломы человека представляет большую опасность для других членов семьи, так как при тесном контакте и пользовании одними средствами гигиены высок риск заражения. Вирус ВПЧ, приводящий к развитию генитальных кондилом, может присутствовать в организме без видимых признаков, а человек выступать лишь носителем, но и в этом случае партнер может столкнуться с неприятными последствиями, когда в дальнейшем папиллома проявит себя на коже.

Если на теле имеются папилломы, то следует учитывать, что некоторые штаммы вируса имеют онкогенную природу. Поражение шейки матки ВПЧ при отсутствии медицинской помощи может спровоцировать онкологию. Но это не означает, что все папилломы приводят к раку. Именно поэтому, подозревая, что это папилломы, рекомендуется сразу обратиться за диагностикой. В зависимости от причины образования папиллом, врач предложит методы лечения и удаления.

Диагностика

Прежде всего стоит уточнить, какой врач лечит папилломы. Учитывая, что они могут появляться на коже, слизистых, гениталиях и даже во внутренних органах, то перечень специалистов, занимающихся данным вопросом, достаточно широк. Чаще всего при образовании на теле видимых папиллом, пациент обращается к дерматологу. Если пораженный участок находится в зоне гениталий, то следует обратиться к гинекологу, урологу или дерматологу-венерологу. В том случае, когда есть подозрение, что вирус папилломы имеет высокий онкогенный риск, следует обязательно проконсультироваться с врачом-онкологом.

Диагностика папиллом предполагает несколько этапов, среди которых первичный осмотр, сбор анамнеза, выяснение подробностей клинической картины и симптоматики. Врач исследует наросты, чтобы оценить их размер, форму, цвет и расположение. Некоторые виды папиллом могут иметь характерный внешний вид, что помогает в их предварительной диагностике.

Лабораторные исследования:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). В биологическом материале исследуется ДНК вируса, чтобы определить тип вируса, что важно при подозрении на онкологию.
  • Цитология. Мазок шейки матки берется, чтобы обнаружить злокачественные изменения клеток.
  • Биопсия. При подозрении на атипичные изменения проводится гистологическое исследование, чтобы точно определить характер образования.

Диагностика и раннее выявление раковых патологий поможет правильно выбрать стратегию помощи пациенту.

Лечение

В зависимости от локализации, вида, размера, количества папиллом методом лечения может стать хирургическое удаление или консервативная терапия. Удаление папилломы может быть необходимо в различных случаях.

Показания к удалению папилломы:

  • изменение формы, цвета, размера образования;
  • появление кровоточивости;
  • подозрение на злокачественность;
  • частые рецидивы и появление новых папиллом;
  • вторичное инфицирование и развитие воспаления;
  • болевые ощущение, дискомфорт;
  • расположение в неудобных местах, приводящее к постоянному трению и травмированию;
  • психологический дискомфорт, желание пациента.

Что нужно учесть перед удалением?

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом или хирургом. Врач проведет осмотр, оценит состояние папиллом и решит, какой метод удаления будет наиболее подходящим в конкретном случае. Также важно обсудить возможные риски и осложнения. Таким образом, решение об удалении папиллом должно приниматься с учетом всех факторов, и врач всегда поможет выбрать оптимальный подход для каждого отдельного пациента.

Методы удаления папиллом

Лечение папиллом — это комплексный процесс, и выбор метода удаления зависит от множества факторов. В медицинском центре «СОВА Comfort» применяются наиболее эффективные и безопасные способы удаления папиллом.

Лазерное удаление папиллом на аппарате AcuPulse

Процедура с использованием аппарата AcuPulse – это атравматичное удаление папиллом, на сегодняшний день представляет собой один из современных и эффективных методов удаления доброкачественных кожных образований. Метод сочетает в себе высокую точность, минимальную травматичность и быстрые сроки восстановления.

AcuPulse – это фракционный CO2-лазер, который позволяет удалять папилломы и другие кожные образования с высокой точностью. Прибор обладает возможностью настройки параметров лазера в зависимости от типа кожи, глубины поражения и конкретной задачи. Лазерная энергия проникает в верхние слои кожи, испаряя патологические клетки и одновременно стимулируя процессы заживления и регенерации. Благодаря фракционной технологии, лазер воздействует на небольшие участки кожи, оставляя неизменёнными промежутки между ними. Это способствует быстрому восстановлению кожи и снижает риск образования рубцов.

Как проходит процедура

Перед процедурой на кожу наносят анестезирующий крем, чтобы минимизировать возможные дискомфортные ощущения во время удаления. Врач точечно направляет лазерный луч, что позволяет убрать папилломы. Весь процесс занимает от нескольких минут до получаса, в зависимости от количества и размеров образований.

После процедуры может возникнуть легкое покраснение или отек в области обработки. Это нормальная реакция, которая проходит в течение нескольких дней. Специалист предоставляет пациенту инструкции по уходу за кожей после процедуры. Обычно это включает в себя избегание солнечного света, применение солнцезащитных средств и использование специальных кремов для заживления кожи. Стандартный срок заживления от 7 до 10 дней.

Одно из главных преимуществ метода – низкий риск рецидивов. Благодаря одновременному воздействию на поверхность кожи и глубокие слои, лазерное удаление снижает вероятность повторного появления папиллом. Папилломы обычно полностью исчезают после одной процедуры, но в некоторых случаях может потребоваться несколько сессий для достижения желаемых результатов, особенно если папилломы большие или их много.

Криодеструкция

Криодеструкция – это метод удаления папиллом с помощью воздействия на ткани жидким азотом. Процедура широко используется благодаря своей эффективности, малой инвазивности и минимальному количеству осложнений. Температура в зоне воздействия снижается до -196°C. Это вызывает разрушение клеток образования и приводит к его некрозу. Врач использует специальный аппарат, который генерирует криогенные газы (например, жидкий азот). Лазер или криопробник направляет холод точечно в нужное место. В зависимости от размера папилломы, процедура может длиться от 5 до 30 секунд. После удаления папилломы область снова обрабатывается антисептиком. Врач может накрыть ее стерильной повязкой.

После обработки жидким азотом место, где был нарост, остается бледным. Постепенно оно краснеет, появляется пузырек с жидкостью, который превращается в корочку. Она отпадает сама через 10-14 дней. Травмировать зону обработки нельзя, так как это грозит инфицированием и образованием рубцов.

Главное преимущество метода в том, что он подходит для образований любой локализации. Болевые ощущения отсутствуют. После не остается рубцов, нет кровотечений, повязку носить не требуется.

Радиоволновой метод

Радиоволновая терапия на аппарате «Сургитрон» – это современная и эффективная технология, использующая радиочастотные волны для удаления доброкачественных образований на коже.

Принципы метода основан на использовании высокочастотных электрических импульсов, которые генерируются специальным устройством. Эти импульсы передаются через электрод, который вплотную контактирует с кожей пациента. Радиоволны вызывают быстрое нагревание тканей, что приводит к их разрушению и сгоранию.

Радиоволновой метод удаления папиллом подходит для:

  • Удаления папиллом на любом участке кожи, включая лицо, шею, подмышечные области и другие чувствительные зоны.
  • Лечения рецидивирующих папиллом, которые не поддаются другим методам удаления.
  • Удаления образований, расположенных на слизистых оболочках, где затруднено использование других техник.

Процедура выполняется без разрезов, поэтому риск осложнения минимален. Период восстановления максимально короткий, так как радиоволны действуют точечно и повреждения окружающих тканей не происходит. Для восстановления достаточно нескольких дней. Вероятность того, что останутся рубцы, минимальна, поэтому метод применяется для удаления папиллом на видимых участках тела.

Противопоказания

Несмотря на множество преимуществ, у радиоволнового метода есть и противопоказания:

  • Острые инфекции в области удаления.
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Онкологические заболевания.
  • Беременность и период лактации (применяется с осторожностью).
  • Аллергия на анестетики.

Радиоволновой метод удаления папиллом — это эффективная и безопасная альтернатива традиционным хирургическим методам. Он подходит для многих пациентов, которые хотят избавиться от нежелательных образований на коже с минимальными рисками и дискомфортом.

Консультация перед удалением

Для того, чтобы избавиться от новообразования, обязательно нужно записаться на прием к врачу. Консультация врача перед удалением папиллом является важным этапом, который позволяет обеспечивать безопасность и эффективность процедуры. Врач проводит детальный осмотр образования, чтобы убедиться, что оно действительно является папилломой и не представляет собой другое заболевание, например, меланому или кожный рак. Неправильная диагностика может привести к серьезным последствиям.

В медицинском центре «СОВА Comfort» несколько методов удаления папиллом, включая радиоволновой метод, лазерное удаление, криодеструкцию и хирургическое удаление. Врач поможет выбрать наиболее подходящий метод в зависимости от размеров, расположения и типа образования, а также состояния здоровья пациента.

Во время консультации врач даст рекомендации по подготовке к процедуре и послеоперационному уходу. Это может включать советы по гигиене, ограничению физической активности и использованию медикаментов. Если папиллома была вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ), врач может обсудить дальнейшие меры по профилактике появления новых образований, включая вакцинацию или другие методы.

Консультация врача перед удалением папиллом — это необходимая мера для уверенности, что процедура пройдет эффективно, а риск рецидива будет максимально снижен. Записывайтесь на прием для удаления папиллом быстро и безопасно!

066.png 

Ответы на частые вопросы

Что такое вирус папилломы?

Вирус папилломы человека или сокращенно ВПЧ – это группа вирусов, провоцирующих образование наростов на коже, слизистых и внутренних органах. В зависимости от типа, а сейчас насчитывается около 200 видов, патологический процесс будет отличаться формой, размером и локализацией папилломы. Чаще всего они доброкачественные, но есть ряд штаммов, опасных риском развития рака. Как правило, лечение заключается в удалении новообразования доступными и безопасными средствами, такими как лазер, криодеструкция или радиоволновым методом.

Что такое папиллома?

Папиллома – результат проникновения ВПЧ в организм. Визуально представляет собой одиночное или множественные наросты, бугорки на коже или слизистых. Визуальный облик может сильно отличаться по цвету, форме и зоне поражения. Диагностику проводит врач-дерматолог.

Чем опасны папилломы?

В процентном соотношении большая часть относится к числу доброкачественных опухолей, которые доставляют незначительное неудобство и эстетический дискомфорт. Но в ряде случаев, папилломы начинают видоизменяться, увеличиваться в размерах, кровоточить. Самая главная опасность кроется в тех случаях, когда вирусный агент обладает высокой онкогенностью и способен запустить атипичное изменение клеток, приводящее к раку кожи и внутренних органов.

В результате чего появляются папилломы?

Единственная причина возникновения папиллом – это попадание в организм ВПЧ. Иногда человек может быть просто носителем вируса, но при ослабленной иммунной системы, сопутствующих поражениях кожи возникают папилломы.

Как происходит заражение вирусом ВПЧ?

На практике чаще всего заражение происходит при контакте с больным человеком или генитальные штаммы передаются во время незащищенного секса. Стоит проявить особую бдительность в местах, где повышена влажность и много людей. В саунах, бассейнах, душевых из-за наличия воды патогены долго сохраняют активность, поэтому можно заразиться, если ходить босиком или пользоваться общей обувью. В редких случаях ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Как лечить папилломы?

Основной метод лечения – это удаление папиллом. Среди современных безопасных методик используется криодеструкция, лазерное или радиоволновое удаление. Также прибегают к хирургическому иссечению тканей. Важно обратиться к дерматологу или венерологу для диагностики и выбора наилучшего метода лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния или образованию шрамов.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Опыт работы: 15 лет
Панина Любовь Владимировна
Врач - дерматолог, косметолог, трихолог
Ведущий специалист
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, ведущего специалиста: 2500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный, ведущего специалиста: 2500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный, ведущего специалиста: 2200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога повторный, ведущего специалиста: 2150 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Опыт работы: 5 лет
Сивочко Дарья Сергеевна
Врач-косметолог, Врач-дерматолог
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный: 1800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога повторный: 1800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный: 2100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный: 2100 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Опыт работы: 11 лет
Маслова Вера Евгеньевна
Ведущий специалист, Врач-косметолог, Врач-дерматовенеролог, подолог
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, ведущего специалиста, первичный: 2500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога ведущего специалиста первичный: 2200 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Опыт работы: 5 лет
Галяшкина Александра Алексеевна
Врач - дерматовенеролог, ведущий специалист, косметолог
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, ведущего специалиста: 2500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный, ведущего специалиста: 2200 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Опыт работы: 9 лет
Арутюнян Мариам Артаковна
Врач- дерматовенеролог, врач-косметолог
Прием пациентов с 18 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный: 1800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога повторный: 1800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный: 2100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный: 2100 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Опыт работы: 11 лет
Кисарина Анна Алексеевна
Врач-дерматовенеролог, подолог, косметолог
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный: 2100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный: 2100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный: 1800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога повторный: 1800 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Мы используем файлы cookies и сервисы интернет-аналитики, такие как Яндекс.Метрика, для улучшения работы сайта. Оставаясь на сайте, вы даете согласие на обработку файлов cookie и подтверждаете, что ознакомлены с Политикой в отношении обработки персональных данных.