Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Виды паралича определяются источником его возникновения и распространения. Патология характеризуется полной или частичной (парез) неподвижностью мышц, нарушением функционирования различных частей тела. Пациент не может пошевелить этой областью: она «выпадает» из сферы его управления. Нервная система перестает воспринимать команды, например, от нижней конечности. При этом другой человек вручную способен ее передвинуть: согнуть ногу в колене.
Предпосылки появления заболевания кроются в неправильной работе между головным, спинным мозгом и мышцами определенной области тела. Это обычно вызвано рядом факторов:
Что такое сонный паралич? При сонном параличе происходит несвоевременное подавление двигательной активности в фазе быстрого сна. В результате чего он нарушается и обычно сопровождается паническим ужасом от осознания полной неподвижности. Нередко могут возникать яркие галлюцинации, тактильная иллюзия. Все это длится несколько минут, но человек воспринимает это состояние, как реальную угрозу.
Другие причины возникновения паралича:
Неврологи диагностируют заболевание у пациентов, которые страдают недугами моторных нейронов. Например, спинальная мышечная атрофия. В некоторых случаях врачи специально вводят в такое состояние: при проведении полостных операций, если необходимо, практикуется «выключение» диафрагмы с помощью медикаментов.
Паралич обусловлен повреждением головного или спинного мозга. Причиной паралича могут быть травмы, воспаления, опухоли. Болезнь не появляется внезапно, связана с нарушением структуры в результате кровоизлияния, инсульта или физического воздействия (травмирования). В остальных случаях — это постепенный процесс с медленным течением: от 1-4 месяцев до года.
Важно своевременно выявить необычное напряжение мышц, ослабленные конечности и трудности при ходьбе, обнаружить причину и вид паралича. Если возникли проблемы с мимикой, речью и мелкой моторикой, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Некоторые люди приписывают эти симптомы стрессу, усталости, а также дефициту витаминов или минералов, и пытаются справиться с болями, принимая нестероидные противовоспалительные препараты. Однако такой подход только ухудшает ситуацию, поскольку самостоятельное лечение не приносит желаемых результатов.
Особое внимание на проявление паралитических признаков рекомендуется обратить людям в группе риска и с неблагоприятной наследственностью: рассеянный склероз, эпилепсия, ишемический инсульт.
Из-за того, что причин параличей может быть много, то важно обращаться к врачу при первых проблемах с мышцами.
Контроль над произвольными движениями скелетных мышц осуществляется моторной областью коры головного мозга. Здесь находятся пирамидальные нейроны — крупные нервные клетки, чьи отростки направлены вниз к спинному мозгу. Каждый отросток передает импульс следующей структуре и затем направляет его к мышцам. Прерывание этой цепи может привести к параличу, вызванному повреждением центрального или периферического нейрона.
Первый нейрон находится в коре прецентральной извилины. Его аксон направляется для формирования синапса с периферическим двигательным нейроном, расположенным в спинном мозге. Аксоны этого нейрона напрямую связаны с мышцей. Поражение нейронов корково-мышечного пути может привести к развитию заболевания. Нарушения в центральной структуре — к спастичности, характеризующейся повышенным тонусом мышц и чрезмерной активностью сухожильного рефлекса.
Сохранность этого пути существенна для нормального выполнения движений, его повреждение может привести к проблемам с моторными функциями.
Основной признак — потеря мышечной силы, частичная или полная недвижимость, нарушение функционирования. В зависимости от пораженной области наблюдаются такие признаки:
Характер проявлений меняется, исходя из типа паралича:
При появлении первых признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за консультацией так, как причину паралича важно найти на начальном этапе.
От вида параличей зависит и лечение. Существует четыре типа поражения нейронов в зависимости от характера распространения:
Отдельно выделяют ДЦП у детей. Диагностика данного заболевания может быть проведена еще до рождения и обычно не прогрессирует со временем. Патология связана с нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата из-за определенных аномалий и проблем с головным мозгом. Этот тип параличей имеет врожденный характер.
Также в отдельную группу выделяют акушерский и экламптический паралич. Этот вид паралича появляется в результате травмирования конечности плода при использовании ручного метода для родоразрешения.
У женщины обездвиженность может проявляться в результате осложненных родов и сдавливания пояснично-крестцового отдела. Симптомами акушерского паралича называют проблемы с походкой, слабость в ногах, нарушение чувствительности таза. При этом возможно полное излечение и восстановление функций. Симптомом верхнего акушерского паралича также называют проблемы с тонусом мышц.
Экламптический вид плегии обусловлен острым нарушением мозгового кровообращения на поздних сроках гестации или в период родов. В некоторых случаях — следствие тромбоза.
Любой из видов паралича требует комплексного и эффективного лечения, поскольку без надлежащей терапии возможны серьезные осложнения. Если не начать лечение своевременно, заболевание может прогрессировать до полной потери подвижности тела и даже привести к фатальному исходу.
К симптомам прогрессивного паралича часто относят недержание мочи, потеря зрения, нарушения в глотании, жевании и функции диафрагмы. Ослабление затрагивает все группы мышц, включая межреберные, что может привести к нарушению вентиляции легких и увеличению риска развития аспирационной пневмонии.
По причинам паралича можно определить характер патологии. Его выявление тесно связано с установлением диагноза основного заболевания, которое спровоцировало появление паралича и других видов нарушения мозгового кровообращения. В процессе обнаружения недуга врачи применяют различные методы: клинические, лабораторные, рентгенологические, электрофизиологические и другие специализированные исследования.
На первичном приеме врач проведет всестороннее обследование пациента. В ходе встречи будут учтены медицинская история, представленные жалобы, а также проведен осмотр, в рамках которого оценивается мышечная сила по пятибалльной шкале. Также будет осуществлен поиск признаков неврологических нарушений и проверка уровня чувствительности, рефлексов. Если это нераспространенный паралич, то потребуются дополнительные методы диагностики.
После физикального обследования назначаются исследования:
Также невролог может направить на осмотр к другим узкопрофильным специалистам, назначить ряд других методик для прояснения клинической картины заболевания. Симптомы и лечение паралича разнообразны, не говоря уже о видах паралича.
Терапевтические стратегии разнообразны и зависят от инициирующих факторов, вызвавших эту патологию. Врачи отвечают на вопрос, что такое паралич в каждом конкретном случае.
Комплексное лечение направлено на устранение основного источника заболевания, борьбу с симптомами паралича. Например, опухоль, инфекция, нейротоксины и другие. При наличии новообразования или кровоизлияния возможно хирургическое вмешательство. Операции направлены на ликвидацию гематом, опухолей, а также удаление костных отломков. Это парализация, ее предупреждение возможно с помощью оперативного вмешательства.
Чаще всего, исходя из клинической картины и анамнеза, врач назначает следующие виды препаратов:
Медикаментозные блокады нацелены на временное или постоянное блокирование передачи нервных сигналов к мышцам. Они работают по принципу фармакологического прерывания. В качестве химических веществ для этой цели применяются местные анестетики и препараты, содержащие ботулотоксин.
В случае периферического паралича и его причины также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, включая электрофорез и магнитотерапию. Они направлены на стимуляцию обменных процессов и восстановление функционирования.
Методы восстановительного воздействия также включают в себя массаж, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК). Регулярные физические упражнения являются неотъемлемой частью процесса выздоровления.
Электростимуляция осуществляется с использованием импульсов низких и высоких частот. Необходимо тщательно подбирать точки и силу воздействия, параметры аппарата для проработки уменьшения спастичности. Процедуру иногда совмещают с лекарственным электрофорезом. Также используются парафинотерапия, грязелечение, криометодика, ультразвук, импульсные токи.
Большую роль в реабилитации играют физическая культура и массаж. При центральных и периферических параличах они способствуют улучшению кровообращения, восстановлению подвижности мышц.
Эти процедуры также развивают компенсаторные двигательные навыки и оказывают благотворное воздействие на весь организм. ЛФК и массажные практики рекомендуются на ранних стадиях заболевания. Основополагающее значение для восстановления двигательной функции имеет активная гимнастика.
Физиотерапия применяется для восстановления нарушенной подвижности, уменьшения спастичности, ликвидации болевого синдрома и контрактур, которые мешают нормальному движению.
После завершения острой стадии болезни рекомендуется санаторно-курортное лечение. Учреждение должно быть неврологического типа, где используются бальнеологические методики, термальные источники.
Комбинированное применение консервативных методов лечения, физиотерапевтических процедур и регулярных тренировок поможет восстановить полностью или частично утраченные функции.
В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. Его тип зависит от анамнеза, клинической картины и вида паралича.
Оценка факторов для проведения хирургии:
При утвердительном решении о необходимости ортопедического вмешательства четко формулируются его цели, такие как улучшение походки, расширение функционала кисти, повышение подвижности сустава с целью облегчения самообслуживания и прочее. Также определяется конкретный тип оперативного вмешательства
В послеоперационном периоде обязательно выполняют иммобилизацию конечности с помощью специальных ортопедических конструкций.
Прогноз зависит от особенностей патологического процесса, степени глубины и распространенности поражения двигательного аппарата, а также от компенсаторных возможностей организма.
В случаях центральных параличей, обусловленных нарушением кровообращения, объем движений постепенно увеличивается по мере восстановления нормального кровотока. В болезни, которая вызвана поражением коры головного мозга, наблюдается более быстрое и полное восстановление движений по сравнению с поражениями внутренней капсулы. Этим центральный паралич отличается от периферического.
Периферические параличи, возникающие из-за повреждения плечевого сплетения при родах, характеризуются восстановлением движений в пораженных конечностях в течение 1—2 лет. В противном случае применяют реконструктивные операции. Восстановление проводимости нервов после хирургии может занять не менее 5—6 месяцев.
Ортопедические операции на суставах, мышцах и сухожилиях способны обеспечить лишь частичное восстановление функций, если парализованный человек владеет определенной частью тела.
Для того чтобы узнать тип паралича и его причины, эффективное лечение обратитесь за помощью к квалифицированному врачу нашей клиники. Запись производится по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте.
