Записаться
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение, диагностика

Время чтения: 10 мин
216826
Обновлено: 03.10.2024

О заболевании

Заболевания желчного пузыря образуют целую группу патологий, которые могут иметь как воспалительный характер, так и формироваться в результате физического, механического воздействия на стенки органа. Множество из них связано с нерациональным питанием или образом жизни человека.

Другие названия заболевания: холецистит, желчнокаменная болезнь.
Основные симптомы: тошнота, желтуха, боль в правом подреберье.
Лечением занимается: гастроэнтеролог.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины возникновения

Можно привести целый ряд оснований для развития болезней желчного пузыря. Среди наиболее распространенных можно выделить:

  • Бактериальная инфекция. Одной из предпосылок формирования заболеваний желчного пузыря является проникновение кишечной палочки, стафилококка, а также стрептококка в желчный пузырь. Микробы попадают туда через лимфатическую или кровеносную систему из кишечника и могут стать причиной систематического воспалительного процесса.
  • Застой желчи в желчном пузыре, спровоцированный нерациональным питанием и неправильным образом жизни, низким уровнем активности, а также наличием других заболеваний или патологий органов пищеварения.
  • Гельминтоз, лямблиоз.
  • Избыток холестерина, билирубина.
  • Аномалии развития желчного пузыря.

В определенных ситуациях большую роль играет мультифакторность конкретного заболевания пузыря и желчных протоков, поэтому трудно назвать единственную причину, по которой оно формируется. Чаще всего это целый комплекс событий. Кроме того, заболевания желчного пузыря зачастую постепенно и длительно развиваются. Это занимает несколько лет до момента появления первых симптомов.

Факторы риска

Кроме основных причин, провоцирующих появление заболеваний желчного пузыря и протоков, есть некоторые обстоятельства, приводящие к их развитию:

  • длительные перерывы между приемами пищи;
  • затяжные стрессы, нагрузки на нервную систему;
  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • наличие аллергических реакций;
  • женский пол;
  • наличие вредных привычек, в том числе употребление алкоголя.

Некоторые факторы можно свести к минимуму или полностью устранить, что поможет сократить вероятность появления болезни желчного пузыря. Однако другие из них полностью убрать нельзя, именно поэтому ставку стоит делать на раннюю диагностику и прохождение профилактических ежегодных осмотров.

Классификация

Так как патологии желчного пузыря и их симптомы разнообразны, то и подразделяют их по разным критериям. По характеру течения симптомы и заболевания желчного пузыря делятся на:

  • острое;
  • хроническое;
  • латентное;
  • рецидивирующее.

Если говорить обо всех заболеваниях желчного пузыря, то можно выделить наиболее известные и распространенные из них. Проявления могут быть крайне схожими, поэтому важно определить их происхождение правильно. Кроме того, нередко патологии сочетаются между собой и протекают одновременно.

Холецистит

Эта патология представляет собой воспалительный процесс слизистой желчного пузыря. Она может возникать остро и иметь все основные симптомы при заболеваниях желчного пузыря. Для прогрессирования хронического холецистита достаточно нескольких ранее перенесенных эпизодов болезни или систематического нарушения режима питания в течение полугода и более. Развитие длительное, патология формируется уже задолго до первых проявлений.

По наличию или отсутствию камней в полости органа можно выделить:

  • калькулезную;
  • некалькулезную форму.

Нередко сочетание этой болезни и холестероза желчного пузыря, когда на его стенках скапливается слой липидов в связи с нарушением обменных процессов. Терапия может быть как медикаментозной, так и радикальной в зависимости от типа и особенностей течения патологии.

При калькулезном типе болезни говорят о желчнокаменной болезни. Это заболевание проявляется нарушениями выработки и образованием застоя желчи, в результате чего появляются камни. Особенностью патологии является длительное бессимптомное течение. Достаточно часто болезнь себя никак не проявляет до тех пор, пока камень не закроет желчный проток либо не возникнут признаки воспаления желчного пузыря. В этом случае появляется колика, а также сильная, резкая боль в правом подреберье. Нередко обнаруживается наличие камней иногда случайно на профилактическом осмотре или обследовании по поводу других проблем.

При закупорке конкрементами желчных протоков желчного пузыря присутствуют следующие симптомы: острая боль и желтуха. Однако если такого не возникло, а камни свободно перемещаются в полости органа и небольшого размера, допустимо наблюдение или консервативная терапия. Полное излечение возможно в случае проведения оперативного лечения. В остальных можно лишь сдерживать симптомы.

Холангит

Это заболевание выражается в воспалении желчевыводящих путей. Достаточно часто оно возникает как вторичное в результате холецистита или закупорки протока конкрементом, а также после хирургического вмешательства и имеет несколько форм. Редко образуется как самостоятельная болезнь. Начало его обычно острое и характеризуется триадой проявлений:

  • температура тела выше 38 градусов;
  • боль, отдающая в правый бок и подреберье;
  • желтуха.

При тяжелом течении наблюдается еще симптом — нарушение сознания. Хронический холангит выражается в постоянном субфебрилитете, интоксикации, ноющих тупых болях.

Дискинезия желчного пузыря и путей

Это состояние определяется нарушением сократимости мышечного слоя органа, а также проблемами с моторикой, что мешает нормальному функционированию желчевыводящих путей. Это может спровоцировать застой желчи, может стать причиной присоединения вторичной инфекции, а также провоцировать образование камней.

Если болезнь поразила желчный пузырь, симптомы заболевания могут быть следующими:

  • боль;
  • желтуха;
  • астеновегетативный синдром.

Злокачественная опухоль

Чаще всего это аденокарцинома или плоскоклеточный рак, который на ранних этапах себя никак не проявляет. По мере роста новообразования появляются все основные симптомы заболеваний желчного пузыря. Однако стоит заметить, что эта опухоль возникает не часто, а лечение исключительно комплексное, включая хирургическое, химиотерапевтическое и другое.

Иногда обнаруживаются иные образования, в том числе доброкачественные, например, киста. Кроме того, встречаются врожденные нарушения строения органа.

Симптомы

Заболевания желчного пузыря и их симптомы различны в зависимости от особенностей, продолжительности течения и других обстоятельств. Среди наиболее распространенных можно выделить такие:

  • Постоянная, острая или постепенно нарастающая боль в правом боку. При вдохе она приобретает схваткообразный характер.
  • Лихорадка, повышение температуры тела до 38 и выше.
  • Вздутие живота.
  • Жидкий стул, запор.
  • Озноб.
  • Желтуха, которая выражается в приобретении характерного оттенка слизистых, склер, кожи.
  • Рвота, тошнота.
  • Зуд.
  • Горький вкус во рту.

Особенность болезненных ощущений при патологиях желчного пузыря и протоков кроется в том, что они возникают справа, но могут отдавать в спину, под лопатку, в область плеча или даже в шею.

Характерным симптомом заболеваний желчного пузыря также выступает нарушение общего самочувствия пациента, слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность.

Заболевания желчного пузыря имеют собственные признаки, но часто на начальном этапе длительно себя никак не проявляют. Именно поэтому их обнаруживают на обследовании по поводу других патологий или профилактической целью.

Осложнения

Длительное игнорирование проблем с желчным пузырем и отсутствие своевременной помощи и поддерживающей терапии могут стать причиной негативных проявлений в дальнейшем. Среди наиболее грозных и распространенных последствий можно выделить следующие:

  • Закупорка желчных протоков, если заболевание связано с образованием камней. В этом случае наступает присоединение вторичной инфекции так, как застой желчи служит идеальной средой для размножения бактерий.
  • Развитие гнойного воспаления.
  • Образование некроза. Это может привести в свою очередь к токсическому шоку, сбою в работе всего организма и самым печальным последствиям.

Заболевание, не связанное с образованием конкрементов, все равно несет грозную опасность осложнений при отсутствии надлежащей терапии, так как в любом случае является постоянным очагом воспаления в организме. Это нарушает работу всех органов желудочно-кишечного тракта, мешает нормальному перевариванию, усвоению пищи.

Еще одним грозным осложнением может стать разрыв желчного пузыря, а также появившийся в результате этого перитонит, когда создается прямая угроза жизни пациента.

Диагностика

Для проведения подробного обследования и постановки точного диагноза потребуется использование современных методов исследований. Однако на первичном приеме врач всегда проводит подробный опрос осмотр пациента, пальпацию в области брюшной полости. Он собирает анамнез заболевания, семейную историю для того, чтобы в дальнейшем сделать вывод о характере патологии.

Инструментальные методы

Для наилучшей визуализации состояния желчного пузыря используются следующие способы:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — это наиболее простой, доступный и эффективный способ. Он не требует специальной подготовки, абсолютно безболезненный и неинвазивный. В большинстве случаев требуется его проведение, так как с его помощью можно оценить состояние и расположение органов, их размеры, увидеть желчные протоки, наличие новообразований.
  • Компьютерная или магнитная резонансная томография позволяет тщательно изучить состояние желчных протоков, внести ясность по вопросам наличия и особенностей новообразований Он позволяет предположить природу образования: доброкачественное или злокачественное образование, оценить степень их прорастания в соседние ткани. Преимущество способа в его быстроте, высокой точности и эффективности.
  • Рентгенография помогает увидеть камни в желчном пузыре.
  • Дуоденальное зондирование — исследование, позволяющее оценить состояние желчи, ее отток.

При необходимости могут назначаться дополнительные виды обследований, в том числе в сложных случаях или при наличии нескольких патологий. Врач определяет окончательный их перечень в конкретной ситуации.

Лабораторные методы

Проследить течение и развитие болезни желчного пузыря и желчных протоков, а также остальных органов брюшной полости можно по данным некоторых исследований. Для этого потребуется выполнить общий и биохимический анализ крови, мочи. Особое внимание уделяют показателям АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, а также билирубин, с-реактивный белок. Они отражают общее состояние организма, системы ЖКТ, а также данные о болезнях желчного пузыря и печени.

Дифференциальная диагностика

В случае с заболеваниями желчевыводящих путей и пузыря разграничить их от патологии других органов и систем бывает достаточно сложно. Это связано со схожими симптомами, клинической картиной и данными обследования. Именно поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу, провести подробное обследование и пройти корректное лечение. Заболевания желчного пузыря могут напоминать болезни печени, гастриты, язвы и многие другие патологии.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Для помощи пациентам применяются разные варианты терапии. Это связано с большим разнообразием таких патологий, индивидуальных особенностей организма каждого человека, а также стадии и степени развития процесса.

Медикаментозные методы

Все препараты при заболеваниях желчевыводящих путей и пузыря назначаются врачом в зависимости от конкретной патологии, данных обследований, характера течения болезни.

Среди основных групп лекарств, которые могут применяться, выделяются:

  • Желчегонные.
  • Антибактериальные. Требуются в случае обнаружения влияния бактерий на формирование проблемы с желчным. Важно отметить, что самостоятельно принимать такие препараты нельзя, а также курс, назначенный специалистом, нужно доводить до конца, даже если наступило заметное улучшение в самом начале.
  • Противовоспалительное.
  • Обезболивающее при наличии выраженной боли в правом подреберье или других ее локализациях.
  • Препараты для выведения желчи, которые могут быть растительными, синтетическими. Желчегонные препараты можно условно подразделить на те, которые содержат желчь и способствующие тому, чтобы организм сам ее вырабатывал.
  • Спазмолитики.
  • Ферменты, энтеросорбенты.
  • Гепатопротекторы, если есть признаки заболеваний желчного пузыря и печени.

При наличии нескольких патологий сразу могут применяться дополнительные лекарства. При любом заболевании желчного пузыря врач разработает курс терапии в зависимости от конкретного случая.

Диета

Не смотря на то, что лечение отдельных проблем с желчным пузырем будет индивидуальным, есть общие нормы питания, которых следует придерживаться в большинстве случаев. Это связано с тем, что рацион и порядок приема пищи напрямую влияет на состояние желудочно-кишечного тракта. Необходимо установить правила порядка:

  • Прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в день.
  • Исключение жареного, печеного, газированных напитков, пряного, копченого. Рекомендовано приготовление блюд на пару, отварных.
  • Лучше включать нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные овощи.
  • Однозначно следует отказаться от алкоголя, шоколада, кофе.

Нельзя преуменьшать значимость правильного питания и режима в лечении болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей. Выстраивание графика приема пищи — это первое, что может сделать пациент для улучшения собственного состояния и успешной терапии. Температура блюд также важна, они должны быть теплыми, не следует употреблять слишком холодные и горячие продукты.

Хирургическое лечение

В случае, когда не удается добиться регресса заболевания с помощью консервативных методов, прибегают к более радикальным. Особенно часто это случается при проблемах с желчным пузырем, связанных с образованием конкрементов. В этом случае его часто полностью удаляют.

Сегодня часто применяется лапароскопический метод. Он считается малоинвазивным и обладает следующими преимуществами:

  • отсутствие разреза, большого шва;
  • сокращение время пребывания в стационаре клиники;
  • снижение риска послеоперационных осложнений, спаек;
  • быстрые сроки восстановления;
  • уменьшение потребности в сильных анальгетиках.

Если показана полостная операция, то восстановление займет чуть больше времени, и пациент будет пребывать в стационаре от 7 до 10 дней. Однако такие подходы сегодня используются крайне редко, только в особо тяжелых случаях.

Любое хирургическое вмешательство сегодня проводится с применением современного оборудования. После выполнения операции продолжается чуткое наблюдение врача.

Какой врач лечит патологии желчного пузыря

При подозрении на наличие болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей целесообразно пройти осмотр у гастроэнтеролога. Если пациент затрудняется охарактеризовать свои ощущения, можно обратиться к терапевту. Он поможет сделать правильные выводы и назначит основной комплекс анализов. Если требуется проведение операции, ее выполняет хирург. При обнаружении злокачественного образования, потребуется участие онколога.

Прогноз и профилактика

Нет единой формулы, по которой можно достоверно избежать проблем с желчным пузырем. Это обусловлено тем, что заболеваниям желчного пузыря свойственные разные причины формирования. Однако снизить риски возникновения патологий можно следующими способами:
  • правильное, сбалансированное и регулярное питание;
  • исключение длительных стрессов, проработка навыков их устранения;
  • исключение употребления алкоголя, курения и других вредных привычек;
  • контроль массы тела;
  • своевременное прохождение профилактических осмотров.

При раннем обнаружении и проведении корректной терапии в большинстве случаев прогноз благоприятный. Желчный пузырь — это орган, без которого человек может вести полноценную жизнь. Возможно, ему придется скорректировать питание, режим, но даже его удаление — не приговор. Именно поэтому даже в случае радикального лечения прогноз чаще всего остается хорошим. Негативный исход имеет рак желчного пузыря, но встречается он не так часто.

В клинике СОВА «Comfort» вы можете пройти полную диагностику и современное лечение заболеваний желчного пузыря и протоков. Записаться на прием можно по телефону, через обратную форму на сайте или с помощью мобильного приложения. Мы подберем удобное время для записи без длительного ожидания и очередей. Приходите к нам, и мы поможем сохранить ваше здоровье.

066.png 

Ответы на частые вопросы

Может ли использоваться народная медицина при заболеваниях печени и желчевыводящих путей?

Лечить болезни и аномалии желчного пузыря необходимо исключительно в клинике под контролем врача. Самолечение — это путь, который способен привести к грозным осложнениям, ухудшению общего состояния организма и другим негативным последствиям. Именно поэтому нельзя игнорировать симптомы заболевания желчного пузыря, а следует сразу записаться к врачу.

Как быстро можно устранить симптомы при заболеваниях желчного пузыря?

Курс лечения зависит от того, какие именно проблемы с желчным пузырем возникли. Он может составлять от нескольких недель до месяцев. Однако в большинстве случаев облегчение состояния может наступить раньше. Симптомы заболевания желчного пузыря могут уменьшиться или полностью исчезнуть.

Можно ли абсолютно ликвидировать симптомы заболеваний желчного пузыря без следования диете?

При разных заболеваниях желчного пузыря присутствуют следующие симптомы: тошнота, рвота и тяжесть в животе. Ликвидировать их без соблюдения основных принципов правильного питания будет трудно, а иногда невозможно. Важно четко соблюдать прописанную врачом диету.

Всегда ли образование конкрементов — главный симптом при патологиях желчного пузыря?

Некоторые заболевания могут поражать желчный пузырь без формирования конкрементов. При этом основным симптомом заболеваний желчного пузыря будет воспаление, болезненные ощущения, тошнота и другие. Может застаиваться желчь, только после этого начинается процесс формирования камней, который протекает длительно.

Можно ли самому понять, какие симптомы указывают на заболевания желчного пузыря?

Самостоятельно можно заподозрить, что появились патологии желчного пузыря и настораживающие признаки. Однако это могут быть проявления других болезней. Именно поэтому, если появились признаки болезней желчного пузыря, необходимо обращаться к врачу в кратчайшие сроки.

Можно ли в домашних условиях вылечить желчный пузырь, симптомы которого возникли?

Различные патологии желчного пузыря имеют собственные признаки. Кроме того, они могут быть схожи с патологиями печени и других органов ЖКТ. Именно поэтому самолечение недопустимо. Если возник хотя бы один симптом при патологиях желчного пузыря, целесообразно в сжатые сроки обратиться в медицинский центр.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Опыт работы: 25 лет
Дудаева Наталия Гивиевна
Врач-гастроэнтеролог
Главный специалист
Кандидат медицинских наук
Категория: Высшая
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, главного специалиста: 3100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, главного специалиста: 3000 ₽
Запишитесь по телефону +7 (8452) 28-94-44
Не принимает по ДМС
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Опыт работы: 14 лет
Проскурина Ирина Александровна
Заместитель главного врача, Врач-гастроэнтеролог, Врач-гепатолог
Ведущий специалист
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, ведущего специалиста: 2500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, ведущего специалиста: 2500 ₽
Запишитесь на прием:
Уважаемые пациенты! Накануне приема с вами свяжется оператор колл-центра для подтверждения записи. В случае отсутствия подтверждения, запись будет аннулирована.

Не принимает по ДМС
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Опыт работы: 24 года
Тарасова Людмила Александровна
Врач-гастроэнтеролог
Ведущий специалист
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, ведущего специалиста: 2500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, ведущего специалиста: 2500 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Опыт работы: 14 лет
Гудзь Анна Александровна
Врач-гастроэнтеролог
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный: 2100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный: 2100 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике:

СОВА Comfort (АО "МЦ "СОВА Комфорт")
Мы используем файлы cookies и сервисы интернет-аналитики, такие как Яндекс.Метрика, для улучшения работы сайта. Оставаясь на сайте, вы даете согласие на обработку файлов cookie и подтверждаете, что ознакомлены с Политикой в отношении обработки персональных данных.